P094 - Etude des facteurs associés à la survie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse au Burundi - 20/04/23
, A. Ndayikunda 2, ⁎ , W. Kouokam Lowé 3, ⁎ , Z. Ndayizeye 4, ⁎ , J. Goungounga 5, ⁎ , R. Giorgi 6, ⁎
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Selon l'enquête démographique et de santé (EDS III) de 2017, l'insuffisance rénale existe au Burundi. L'absence de registre national est un grand défi et plus de 88 % des centres de dialyse se trouvent dans une seule province sur les 18 que compte le pays. Une étude menée en 2019 a montré que 65 patients atteints d'insuffisance rénale chronique ont bénéficié de l'hémodialyse de 2014 à 2017 et le taux de mortalité était de 75,3 %. Face à cette mortalité élevée, nous avons voulu connaître les facteurs associés au décès des patients insuffisants rénaux chroniques au cours du temps.
Méthodes |
Notre étude a été réalisée dans trois hôpitaux, dont le service d'hémodialyse était fonctionnel de 2018 à 2020. Nous avons utilisé les données enregistrées dans le logiciel OpenClinic et dans les dossiers des patients. Les patients perdus de vue et les patients vivants à la fin de l’étude ont été censurés, et le décès par une autre cause que l'insuffisance rénale chronique a été considérée comme un événement compétitif. L'association entre les variables de l’étude et le décès au cours du suivi a été analysée à l'aide du modèle de régression de Fine et Gray.
Résultats |
L'infection sur cathéter a été la plus grande complication observée au cours de l'hémodialyse (58,2 %), tandis que l'hypertension artérielle (80,9 %) et le diabète (71,6 %) étaient les pathologies les plus observées au début du traitement des patients. Avec l'analyse multivariée, la créatininémie élevée (SHR : 1,001[IC à 95% : 1,001 ; 1], p<0,001), l'urémie élevée (SHR : 1,03[IC à 95% : 1,02 ; 1,05], p<0,001), la calcémie élevée (SHR : 0,17[IC à 95% : 0,09 ; 0,33], p<0,001) et la kaliémie élevée (SHR : 1,27[IC à 95% : 1,12 ; 1,44], p<0,001) sont les facteurs associés au décès des patients sous hémodialyse pour insuffisance rénale chronique, au cours du temps.
Conclusion |
Au vu de ces résultats, l'augmentation des centres de dialyse dans toutes les provinces du pays et la surveillance des paramètres biologiques est indispensable pour prévenir l'insuffisance rénale chronique terminale et le décès. La mise en place d'un registre national des patients insuffisants rénaux chroniques est d'une importance capitale pour suivre leur état de santé et mieux orienter les politiques de santé. Une bonne hygiène des soins s'avère important pour réduire le taux d'infection sur cathéter chez les patients hémodialysés.
Mots clés |
Insuffisance rénale chronique , Hémodialyse , Survie , Censure , Risques compétitifs
Déclaration de liens d'intérêts |
Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 71 - N° S2
Article 101738- mai 2023 Retour au numéro
Article précédent
- P093 - Auto-évaluation des sages-femmes sur la réanimation néonatale en salle de naissance - Mise en place d'une formation continue par simulation au CHU de Nice
- L. Audiberti, F. Casagrande, A. Blayac, C. Martin, J. Delotte, A. Musso, G. Verzat, M. Guenet
- P095 - StatiCAL - Un outil d'analyse statistique interactif pour aider le clinicien dans les analyses préliminaires de ses données.
- T. Pacé-Loscos, D. Culié, R. Schiappa, Y. Chateau, S. Contu, J. Gal, E. Chamorey
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.