P076 - Identification des caractéristiques et du coût des soins de santé des patients à coût élevé atteints de NAFLD: étude observationnelle utilisant la cohorte CONSTANCES - 20/04/23
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Résumé |
Introduction |
Comprendre les raisons de la grande variabilité des dépenses de santé chez les patients atteints de Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) peut être bénéfique pour le développement d'interventions thérapeutiques visant à améliorer les outcomes des patients et l'allocation des dépenses de santé. L'objectif de notre étude était d'estimer les dépenses de santé remboursées par l'Assurance maladie des patients NAFLD prévalents en 2019 et de déterminer les facteurs associés aux patients NAFLD à coût élevé (HC).
Méthodes |
La population étudiée était composée de participants de la cohorte Constances de 2015 à 2019 présentant une NAFLD. Le diagnostic non invasif de la NAFLD a été réalisé à l'aide de l'index du foie gras ou « Fatty Liver Index » (FLI). Les comorbidités ont été sélectionnées via les algorithmes validés de la cartographie de la Cnam. Les personnes atteintes de NAFLD ont été classées selon la distribution des coûts totaux comme HC "high cost" (au-dessus du 90e percentile) ou NHC "non-high cost" (en dessous du 90e percentile). Un modèle de régression logistique a été créé pour identifier les facteurs significativement associés aux coûts élevés.
Résultats |
La dépense moyenne parmi les 14 437 patients NAFLD inclus était de 1860 € par patient. L'hospitalisation, les honoraires médicaux et la pharmacie représentaient respectivement 36 %, 25 % et 21 % des dépenses de santé. Le coût total annuel moyen par patient était de 859 € dans le groupe NHC et de 10 863 € dans le groupe HC. Les coûts hospitaliers représentaient 51 % du coût total dans le groupe HC contre 16 % dans le groupe NHC. Les prédicteurs les plus fortement liés au fait d’être un patient NAFLD HC étaient l'hypertension, le diabète et les maladies respiratoires chroniques.
Conclusion |
Les patients HC ont encouru plus de 58 % du coût total chez les patients NAFLD. Une prise en charge adaptée aux patients pourrait permettre des soins plus efficaces pour la NAFLD.
Mots clés |
Coûts des soins de santé, Segmentation, NAFLD, CONSTANCES, SNDS
Déclaration de liens d'intérêts |
Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 71 - N° S2
Article 101719- mai 2023 Retour au numéro
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