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P100 - Insuffisance rénale aiguë au cours du HELLP syndrome: expérience du service de réanimation du CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maroc - 20/04/23

Doi : 10.1016/j.respe.2023.101744 
S. Zoukal 1, , S. Zagdan 2, S. Hassoune 2, S. El Youssoufi 2
1 Laboratoire d'épidémiologie, Faculté de médecine et de pharmacie, Université Hassan II, Casablanca, Maroc 
2 Service de réanimation obstétricale, Hôpital d'enfants Abderrahim Harouchi, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc, Maroc 

Auteur correspondant

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Résumé

Introduction

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication évolutive majeure du HELLP syndrome, défini comme l'association d'une thrombopénie, d'une cytolyse hépatique et d'une hémolyse, survenant dans un contexte de pré-éclampsie. L'objectif principal de cette étude était de décrire le profil de l'IRA chez des patientes marocaines admises pour un HELLP syndrome.

Méthodes

Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective, réalisée sur une durée de cinq ans (janvier 2017-décembre 2021), chez des patientes âgées de plus de 18 ans et hospitalisées pour HELLP syndrome au service de réanimation obstétricale à l'hôpital d'enfants Abderrahim El Harouchi de Casablanca. L'analyse des données a été effectuée à l'aide des logiciels SPSSv20.

Résultats

Au total, 356 patientes avec HELLP syndrome ont été incluses. Les parturientes étaient des multipares dans 62,9 % des cas, avec une moyenne d’âge de 31,2±6,5 ans et une durée médiane de séjour de 5 jours avec des extrêmes allant de 1 à 22 jours. La pré-éclampsie et l'hématome rétro-placentaire étaient les deux causes principales survenant chez respectivement 59,3 % et 37,2 % des cas. Parmi elles, 113 (31,7 %) ont développé une IRA, dont 9 patientes l'ont présenté à l'admission et les 104 autres patientes en moyenne 4 jours après leur admission. Trente-six patientes ont nécessité une épuration extrarénale. L’évolution a été marquée par une récupération de la fonction rénale chez 85 % des patientes, la persistance d'une IRC chez 14 patientes (12,4 %) et un décès maternel chez 16 patientes (14,2 %).

Conclusion

L'IRA au cours du HELLP syndrome est associée à une morbi-mortalité importante. D'où la nécessité d'une prise en charge précoce pour un meilleur pronostic.

Mots clés

HELLP syndrome , Insuffisance rénale aiguë , Mortalité

Déclaration de liens d'intérêts

Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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