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Promoting Cognitive Stimulation in Parents Across Infancy and Toddlerhood: A Randomized Clinical Trial - 19/04/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2022.11.013 
Elizabeth B. Miller, PhD 1, , Erin Roby, PhD 2, Yudong Zhang, PhD 3, Lerzan Coskun, PhD 1, Johana M. Rosas, PhD 4, Marc A. Scott, PhD 5, Juliana Gutierrez, BA 2, Daniel S. Shaw, PhD 4, Alan L. Mendelsohn, MD 2, Pamela A. Morris-Perez, PhD 6
1 Department of Population Health, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY 
2 Department of Pediatrics, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY 
3 Department of Medical Social Sciences, Northwestern University, Chicago, IL 
4 Department of Psychology, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA 
5 Department of Applied Statistics, Social Science, and Humanities, New York University, New York, NY 
6 Department of Applied Pscychology, New York University, New York, NY 

Reprint requests: Elizabeth B. Miller, PhD, NYU Grossman School of Medicine, 227 East 30th St, New York, NY 10016NYU Grossman School of Medicine227 East 30th StNew YorkNY10016

Abstract

Objective

To test the impact of the fully integrated Smart Beginnings model on parental support of cognitive stimulation from 6 to 24 months across infancy and toddlerhood.

Study design

This was a single-blind, 2-site randomized clinical trial of the Smart Beginnings intervention. Enrollment took place at birth in postpartum units of hospitals in New York City and Pittsburgh, Pennsylvania, with a consecutive sample of 403 mother–infant dyads. Smart Beginnings combines a Video Interaction Project—14-session universal primary prevention program delivered in the pediatric clinic at the time of well-child visits birth-36 months—with potential for Family Check-Up—3-4 sessions targeted secondary prevention home-visiting program. The principal outcome was parental support of cognitive stimulation assessed via parent survey and video-recorded observations of parent–child interactions. Ordinary least squares and mixed effects regressions were conducted.

Results

Families were mostly Black/African-American (50%) or Latinx (42%); all were Medicaid eligible (100%). Smart Beginnings significantly promoted cognitive stimulation during infancy and toddlerhood for most survey outcomes across time, including StimQ common total (effect size [ES] = 0.25, P = .01) and READ Quantity (ES = .19, P = .04) and Quality (ES = .30, P = .001). For the observations, the impact of Smart Beginnings varied by time, with significant impacts at 6 (ES = 0.37-.40, P < .001) and 24 (ES = 0.27-.30, P < .001) months, but not 18 months.

Conclusions

Smart Beginnings positively promotes cognitive stimulation from infancy through toddlerhood using the integrated model. This study adds to the body of research showing preventive interventions in pediatric primary care and home visiting can support early relational health including parental support of cognitive stimulation.

Trial registration

NCT02459327.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ES, H+H, PIDA, PVR, READ, VIP


Plan


 Supported by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health & Human Development of the National Institutes of Health under Award Number R01HD076390. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health. The funders of the trial had no role in the study design; the collection, analysis, and interpretation of the data; the writing of the report; or the decision to submit the paper for publication. The authors declare no conflicts of interest.


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P. 159 - avril 2023 Retour au numéro
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