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Unilateral cleft nose deformities at adulthood - 11/04/23

Déformations nasales unilatérales chez les patients adultes porteurs de fente labio-palatine unilatérale

Doi : 10.1016/j.anplas.2022.06.003 
S.L. Assouline-Vitale , L. Ruffenach, F. Bodin, S. Zink, B. Romary, C. Bruant-Rodier, C. Dissaux
 Department of Oro-Maxillofacial and Plastic Surgery, Strasbourg University Hospital, Hôpital Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 

Corresponding author.

Summary

Secondary rhinoplasty is a challenging procedure, requiring a precise preoperative diagnosis of nasal deformities before correcting them. As there is currently no accepted outcome measurement tool available to assess unilateral cleft lip and palate (UCLP) nose sequelae before secondary rhinoplasty. The goal of this retrospective study is to identify the nose deformities and rate them in an evaluation scale that allows collecting and analyzing cleft nose data. Our retrospective cohort is composed of 29 patients with UCLP, who underwent secondary rhinoplasty between 2010 and 2021 in a cleft center, with a mean age of 23years old. Evaluation of deformities is made from preoperative two-dimensional photography. The assessment photographic tool is a custom-designed scale of 16 items. A binary scoring system is used by two experts to assess nasolabial deformities. The most encountered sequelaes are the alar foot displacement (93%), the enlarged tip (90%) and the nostril horizontalization (86%). The inter-examiner ICC for total rating was calculated at 0.911 and indicated a strong level of reliability that was highly significant (P<0.05). The simplicity, reliability and reproducibility of the proposed assessment system could be interesting for clinicians, in order to diagnose the nasal deformities before surgery, but also to assess postoperative success of a secondary rhinoplasty and thus to compare several surgical techniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La rhinoplastie secondaire chez les patients porteurs de fente est un véritable challenge qui requiert un diagnostic précis des anomalies avant d’envisager leur correction. Étant donné l’absence de consensus pour évaluer les séquelles nasales de fente labio-palatine unilatérale totale avant rhinoplastie secondaire, le but de cette étude rétrospective est d’identifier et de relever ces anomalies et de les noter dans une échelle permettant d’analyser chaque type de déformation nasale et ainsi de collecter et analyser les données. Notre étude rétrospective est composée de 29 patients porteurs de fente labio-palatine unilatérale totale, qui avaient subi une rhinoplastie secondaire entre 2020 et 2021 dans un centre référent pour le traitement des fentes. Les patients avaient un âge moyen de 23 ans. L’évaluation était faite en préopératoire à partir de photographies 2D, avec une échelle comportant 16 critères. Chaque critère était noté de manière binaire par deux experts des fentes labio-palatines. La séquelle la plus retrouvée était le déplacement du pied d’aile narinaire (93 %), la pointe élargie (90 %), et l’horizontalisation de la narine du côté fendu (86 %). Le coefficient de corrélation entre les examinateurs (ICC) calculé à 0,911 indique un haut niveau de fiabilité (p<0,05). Cette échelle simple, fiable et reproductible pourrait être intéressante pour les cliniciens afin de diagnostiquer précisément les déformations avant la chirurgie, mais aussi de mesurer le succès de la chirurgie et de comparer les résultats de différentes techniques opératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Secondary rhinoplasty, Unilateral cleft lip and palate (UCLP), Nose deformities, Cleft sequelae

Mots clés : Rhinoplastie secondaire, Fente labio-palatine unilatérale, Déformation nasale, Séquelles de fente


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Vol 68 - N° 2

P. 131-138 - avril 2023 Retour au numéro
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  • Measurement of quality of life in orthognathic surgery using an original questionnaire: About a series of 123 cases
  • B. Derombise, N. Ben Slama, C. Desbarats, A.V. Bastien, O. Trost
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  • Satisfaction survey of secondary rhinoplasty among unilateral cleft lip and palate patients
  • S.L. Assouline-Vitale, L. Ruffenach, F. Bodin, S. Zink, Benjamin Romary, C. Bruant-Rodier, C. Dissaux

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