Human pegivirus identified in severe myelitis and optic neuritis in immunocompromised patients: A pathogenic role for a forgotten virus? - 07/04/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2022.06.011

N. Valyraki ^a,^b, E. Maillart ^c, V. Pourcher ^d, N. Shor ^e, S. Tran ^f, M. Boudot de la Motte ^b, C. Houillier ^a, F. Domont ^g, E. Morvan ^b, M. Touat ^a, M. Del Mar Amador ^c, J. Aboab ^h, B. Mathon ⁱ, A. Hesters ^c, C. Vignal-Clermont ^j, C. Dehais ^a, S. Bonnin ^k, F. Lafitte ^l, N. Villain ^c, S. Varnous ^m, O. Gout ^b, M. Eloit ⁿ, C. Rodriguez ^o, R. Deschamps ^b,^⁎
^a Service de Neurologie 2-Mazarin, Sorbonne Université, Inserm, CNRS, UMR S 1127, Institut du Cerveau Et de La Moelle Épinière, ICM, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, Paris, France
^b Service de Neurologie, Hôpital Fondation Adolphe-de-Rothschild, 25–29, rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France
^c Service de Neurologie, Centre de référence des maladies inflammatoires rares du cerveau et de la moelle (MIRCEM), Assistance publique Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^d Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^e Service de Neuroradiologie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^f Sorbonne Université, Inserm, CNRS, UMR S 1127, Institut du Cerveau, ICM, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, Département de Neuropathologie Laboratoire Escourolle, Paris, France
^g Service de médecine interne et immunologie clinique, Centre national de références Maladies Auto-immunes et systémiques rares et Maladies Auto-inflammatoires rares, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^h Service de médecine interne, Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des XV-XX, Paris, France
ⁱ Service de Neurochirurgie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^j Service d’Ophtalmologie, Hôpital Fondation Adolphe-de-Rothschild, Paris, France
^k Service d’Ophtalmologie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
^l Service de Neuroradiologie, Hôpital Fondation Adolphe-de-Rothschild, Paris, France
^m Service de Chirurgie cardiaque et thoracique, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, Paris, France
ⁿ Pathogen Discovery Laboratory, Virology Department, Institut Pasteur, Paris, France
^o Service de Microbiologie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Universitaire Henri-Mondor, Université Paris-Est, Créteil, France

^⁎Corresponding author.

Abstract

The role of Human pegivirus (HPgV) in patients with encephalitis has been recently questioned. We present cases of 4 patients with similar clinical, biological, and radiological characteristics, including a past history of transplantation with long-term immunosuppression and a progressive course of severe and predominantly myelitis, associated in 3 cases with optic neuropathy causing blindness. Extensive workup was negative but analysis of the CSF by use of pan-microorganism DNA- and RNA-based shotgun metagenomics was positive for HPgV. This case series further supports the hypothesis of HPgV CNS infection and highlights the utility of metagenomic next-generation sequencing of CSF in immunocompromised patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pegivirus, Optic neuritis, Myelitis, Transplant, Immunosuppression

Plan

Introduction

Observation

Pan-microorganism DNA- and RNA-based shotgun metagenomics method

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Vol 179 - N° 4

P. 361-367 - avril 2023 Retour au numéro

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Human pegivirus identified in severe myelitis and optic neuritis in immunocompromised patients: A pathogenic role for a forgotten virus? - 07/04/23

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