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Physical activity and low back pain: A critical narrative review - 04/04/23

Doi : 10.1016/j.rehab.2022.101650 
Alexandra Roren a, b, c, d, , Camille Daste a, b, Marvin Coleman a, e, François Rannou a, b, d, f, Damien Freyssenet g, Cedric Moro h, Marie-Martine Lefèvre-Colau a, b, c, d, Christelle Nguyen a, b, f
a AP-HP, Groupe Hospitalier AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Hôpital Cochin, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Assistance Publique - Hopitaux de Paris, 27 rue du Faubourg Saint Jacques, Paris 75014, Ile de France, France 
b Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR Médecine Paris Descartes, Paris 75006, France 
c INSERM UMR-S 1153, Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Paris Sorbonne Cité, ECaMO Team, Paris 75004, France 
d Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l'Autonomie, Paris 75013, France 
e Laboratoire de l'Institut des Sciences du Sport-Santé de Paris, URP 3625, Université Paris Cité, Paris, France 
f INSERM UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs (T3S), Faculté des Sciences Fondamentales et Biomédicales, Université Paris Cité, Sorbonne Paris Cité, Paris 75006, France 
g Laboratoire Inter-universitaire de biologie de la motricité (LIBM), EA 7424, Université de Lyon, Université Jean Monnet, Saint-Etienne, France 
h Inserm/UPS UMR1297, Université Paul Sabatier, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Equipe MetaDiab, Toulouse, France 

Corresponding author at: AP-HP, Groupe Hospitalier AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Hôpital Cochin, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Assistance Publique - Hopitaux de Paris, 27 rue du Faubourg Saint Jacques, Paris 75014, Ile de France, France.AP-HP, Groupe Hospitalier AP-HP, Centre-Université Paris CitéHôpital Cochin, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Rehabilitation AP-HP: Assistance Publique - Hopitaux de Paris27 rue du Faubourg Saint JacquesParisIle de France75014France

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Highlights

The physical treatment of low back pain includes a wide range of non-specific and specific physical activity.
The value of physical activity in acute or subacute low back pain has not been demonstrated.
General exercise, more specific interventions and multidisciplinary functional restoration programs reduce pain and improve physical function in patients with chronic low back pain.
The optimal delivery of physical activity in terms of modalities, quantity and intensity of the intervention, supervision, and setting is not well defined.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Non-specific low back pain (LBP) is the leading cause of years lived with disability worldwide. Physical activity is an integral part of LBP treatment.

Objective

To critically review available evidence regarding the efficacy of physical activity for people with LBP.

Methods

Up to date critical narrative review of the efficacy of physical activity for the managment LBP. The process of article selection was unsystematic; articles were selected based on authors’ expertise, self-knowledge and reflective practice.

Results

Therapeutic physical activity for LBP includes a wide range of non-specific and specific activities. The efficacy of physical activity on pain and activity limitations has been widely assessed. In acute and subacute LBP, exercise did not reduce pain compared to no exercise. In chronic low back pain (CLBP), exercise reduced pain at the earliest follow-up compared with no exercise. In a recent systematic review, exercise improved function both at the end of treatment and in the long-term compared with usual care. Exercice also reduced work disability in the long-term. We were unable to establish a clear hierarchy between different exercise modalities. Multidisciplinary functional programs consistently improved pain and function in the short- and long-term compared with usual care and physiotherapy and improved the long-term likelihood of returning to work compared to non-multidisciplinary programs.

Conclusion

Physical activity of all types is an effective treatment for CLBP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Narrative review, Low back pain, Physical activity, Exercise, Efficacy


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Vol 66 - N° 2

Article 101650- mars 2023 Retour au numéro
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