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Recommandations pour le traitement de l’éjaculation prématurée - 01/04/23

Recommendations for the treatment of premature ejaculation

Doi : 10.1016/j.purol.2023.02.003 
E. Huyghe a, b, c, , B. Cuzin d, e, L. Grellet f, A. Faix g, T. Almont h, C. burte i
a Médecine de la reproduction, CHU de Toulouse, site de Paule-de-Viguier, Toulouse, France 
b Département d’urologie, transplantation rénale et andrologie, CHU de Toulouse, hôpital Rangueil, Toulouse, France 
c UMR DEFE Inserm 1203, université de Toulouse III, université de Montpellier, Montpellier, France 
d Service d’urologie, chirurgie de la transplantation, CHU de Lyon, hôpital Édouard-Herriot, Lyon, France 
e Service de médecine de la reproduction, hôpital Femme-Mère-Enfant, HCL, Bron, France 
f Cabinet de sexologie, 19, bis rue Magnol, 34000 Montpellier, France 
g Cabinet d’urologie, 265, avenue des États du Languedoc, Montpellier, France 
h Service d’oncologie, CHU de Martinique, Fort-de-France, France 
i Cabinet de médecine sexuelle, 4, rue des États-Unis, Cannes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

L’association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie (AIUS) a réuni un panel d’experts afin d’élaborer des recommandations françaises pour la prise en charge de l’éjaculation prématurée.

Méthodes

Revue systématique de la littérature entre 01/1995 et 02/2022. Utilisation de la méthode des recommandations pour la pratique clinique (RPC).

Résultats

Nous recommandons de donner à tous les patients atteints d’EP des conseils psychosexologiques et, chaque fois que possible, associer les pharmacothérapies et les thérapies cognitivo-comportementales centrées sur la sexualité, en impliquant la.le partenaire dans le processus de traitement. D’autres approches sexologiques pourraient être utiles. Nous recommandons l’utilisation de la dapoxétine comme traitement oral de première ligne, à la demande, pour l’EP primaires et acquises. Nous recommandons l’utilisation de la lidocaïne 150mg/mL/prilocaïne 50mg/mL en spray, comme traitement local pour les EP primaires. Nous suggérons l’association de la dapoxétine et de la lidocaïne/prilocaïne chez les patients insuffisamment améliorés par la monothérapie. Chez les patients n’ayant pas répondu aux traitements ayant une AMM, nous suggérons d’utiliser un ISRS hors AMM, de préférence la paroxétine, en l’absence de contre-indication. Nous recommandons de traiter la DE avant l’EP chez les patients présentant les deux symptômes. Nous ne recommandons pas d’utiliser les α-1 bloquants, ni le tramadol chez les patients atteints d’EP. Nous ne recommandons pas la réalisation systématique d’une posthectomie ou d’une chirurgie du frein du pénis pour une EP.

Conclusion

Ces recommandations doivent contribuer à améliorer la prise en charge de l’EP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The Post-University Interdisciplinary Association of Sexology (AIUS) has brought together a panel of experts to develop French recommendations for the management of premature ejaculation.

Methods

Systematic review of the literature between 01/1995 and 02/2022. Use of the clinical practice guidelines (CPR) method.

Results

We recommend giving all patients with PE psychosexological counseling, and whenever possible combining pharmacotherapies and sexually-focused cognitive-behavioral therapies, involving the partner in the treatment process. Other sexological approaches could be useful. We recommend the use of dapoxetine as first-line, on-demand oral therapy for primary and acquired PE. We recommend the use of lidocaine 150mg/mL/prilocaine 50mg/mL spray as local treatment for primary PE. We suggest the combination of dapoxetine and lidocaine/prilocaine in patients insufficiently improved by monotherapy. In patients who have not responded to treatments with marketing authorisation, we suggest using an off-label SSRI, preferably paroxetine, in the absence of a contraindication. We recommend treating ED before PE in patients with both symptoms. We do not recommend using α-1 blockers or tramadol in patients with PE. We do not recommend routine posthectomy or penile frenulum surgery for PE.

Conclusion

These recommendations should contribute to improving the management of PE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éjaculation précoce, Sexologie, Médecine sexuelle, Dapoxétine

Keywords : Premature ejaculation, Sexology, Sexual medicine, Dapoxetine


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Vol 33 - N° 5

P. 237-246 - avril 2023 Retour au numéro
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  • Recommandations du Comité d’Andrologie et de Médecine Sexuelle de l’AFU concernant la prise en charge de la vasectomie
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  • Prise en charge de la gangrène des organes génitaux externes et du périnée : résultats, qualité de vie et évaluation fonctionnelle
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