Les douleurs neuropathiques sont rapportées dans la maladie de Parkinson (MP) mais elles sont encore sous-diagnostiquées et ne sont pas traitées de manière systématique.

L’objectif de notre travail était d’étudier la prévalence des douleurs neuropathiques dans la MP.

Il s’agit d’une étude prospective des patients ayant une MP au service de neurologie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis incluant 136 patients sur une période de 10 ans (2012–2022). L’échelle de la Douleur Neuropathique 4 (DN4) a été utilisée pour estimer la présence et la gravité de la douleur neuropathique.

Cinquante patients avaient des douleurs neuropathiques, qui étaient centrales chez 40 patients : axiale (n=32), médullaire (n=27), viscérale (n=15), faciale (n=5) et anogénitale (n=3) et périphériques chez 45 patients : radiculaire (n=35), tronculaire (n=14) et distale (n=10). Le score DN4 moyen était de 4,7. Les antalgiques usuels étaient inefficaces (n=15). L’ajustement du traitement antiparkinsonien était associé à un gain moyen du score DN4 de 2 points (n=30).

Dans la littérature, la prévalence des douleurs neuropathiques était de 16 % et était centrale dans 7 % et périphériques dans 8 % contrairement rapporté dans notre étude. Elles sont probablement secondaires aux modifications neurophysiologiques dues à la dégradation des neurones dopaminergiques imposant un ajustement du traitement antiparkinsonien.

Les douleurs neuropathiques sont fréquentes dans MP et peuvent causer un handicap fonctionnel. Une attention plus particulière doit être portée afin de réduire ce handicap.