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Le profil clinique et pronostique des thromboses veineuses cérébrales au cours de la maladie de Behçet - 28/03/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.01.605 
Mahamat Al Kher Ousman 1, , El Batoul Rouissi 1, Kamal Haddouali 2, Salma Bellakhdar 1, Bouchra El Moutawakil 1, M.A. Rafai 3, Hicham El Otmani 1
1 Neurologie, CHU d’Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 
2 Neurologie, CHU d’Ibn-Rochd Casa, Casablanca-Settat, Maroc 
3 Neurologie, CHU d’Ibn-Rochd Casa, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La maladie de Behçet (MB) est une vascularite systémique d’étiologie mal élucidée. La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l’une de ses manifestations neurologiques les plus fréquentes.

Objectifs

Déterminer l’incidence des TVC liées à la MB et comparer leur profil clinicoradiologique et évolutif par rapport aux TVC non liées à la MB.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective de 116 patients pris en charge pour une TVC au Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca sur 7 ans. Les cas de TVC associée à une MB ont été identifiés. À partir de notre registre local, une analyse statistique a été réalisée ayant permis de comparer le profil clinicoradiologique des patients avec TVC associée ou non à une MB.

Résultats

Les cas de MB liée à la TVC étaient de 17 (14,6 %), parmi lesquels 13 (76,5 %) étaient révélateurs de la MB. Le mode d’installation était chronique p=0,002 avec absence de crises convulsives, p=0,038. Des facteurs d’association, tels que la thrombophilie, étaient rapportés dans 17 % des cas. Tous les patients TVC avaient reçu un traitement anticoagulant ; avec 4 cas de récidive chez les patients MB p=0,029.

Discussion

Les cas de TVC liés à la MB sont élevés par rapport à la littérature 14,6 % contre 1–10 %. Leur mode d’installation chronique est aussi rapporté dans d’autres études avec une symptomatologie identique aux autres cas de TVC. L’association de facteur d’hypercoagulabilité fait la particularité de nos patients avec des implications sur la durée du traitement anticoagulant.

Conclusion

Il est essentiel que la MB soit suspectée chez les jeunes patients ayant la TVC dans notre contexte avec dépistage des affections pro-thrombotiques qui peuvent être associées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombophilie, Maldie de Behçet, Thrombose veineuse cérébrale


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Vol 179 - N° S

P. S120 - avril 2023 Retour au numéro
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  • Thrombose veineuse cérébrale et drépanocytose : caractéristiques cliniques, facteurs associés et prise en charge spécifique
  • Laurine Bedoucha, Peggy Reiner, Stéphanie Guey, Eric Jouvent, Mikael Mazighi, Isabelle Crassard
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  • L’intérêt du rapport plaquettes/lymphocytes et neutrophiles/lymphocytes dans les thromboses veineuses cérébrales
  • Sara Ait Chmirou, Ghita Lahmam, Kamal Haddouali, Salma Bellakhdar, Bouchra El Moutawakil, Mohammed Abdoh Rafai, Hicham El Otmani

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