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Apport de la tomographie en cohérence optique dans l’amblyopie unilatérale - 28/03/23

Role of optical coherence tomography in unilateral amblyopia

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.09.032 
W. Ammari a, b, , K. Bayoudh a, b, M. Khairallah a, b, A. Zaghdoudi a, O. Hbaieb a, A. Mahmoud a, b, S. Mbarek a, b, R. Messaoud a, b
a Service d’ophtalmologie CHU Taher Sfar Mahdia, 5100 Jbel Dar Waja, Tunisie 
b Faculté de médecine de Monastir, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, Hôpital universitaire Taher Sfar Mahdia, 5100 Jbel Dar Waja, Tunisie.Service d’ophtalmologie, Hôpital universitaire Taher Sfar MahdiaJbel Dar Waja5100Tunisie

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Résumé

Objectif

Comparer les paramètres maculaires et papillaires évalués grâce à la tomographie en cohérence optique (OCT), entre l’œil amblyope et l’œil sain, chez des sujets ayant une amblyopie unilatérale anisométrique ou strabique.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale et comparative effectuée sur une période de deux ans, allant du 1er avril 2019 au 31 mars 2021. Nous avons inclus des patients âgés de plus de 5ans, suivis pour amblyopie fonctionnelle unilatérale, indemnes de toute pathologie neurologique et/ou oculaire. L’évaluation des paramètres maculaires et papillaires, au niveau de l’œil amblyope et de l’œil sain, a été faite à la Tomographie en Cohérence Optique Swept Source (OCT-SS). Leur comparaison a été réalisée en fonction de la tranche d’âge et du type d’amblyopie.

Résultats

Nous avons colligé 50 patients, 29 enfants et 21 adultes, ayant un âge moyen de 19,8ans. L’amblyopie était secondaire à une anisométropie chez 40 patients, et à un strabisme chez 10 patients. L’analyse des paramètres tomographiques maculaires n’a pas trouvé de différence significative entre les yeux amblyopes et les yeux sains, pour l’épaisseur maculaire moyenne (p=0,86), l’épaisseur maculaire centrale (p=0,86), et le volume maculaire moyen (p=0,54). L’épaisseur moyenne des fibres rétiniennes péripapillaires (RNFL) était de 107,48μm au niveau de l’œil amblyope et de 103,8μm à l’œil sain, avec une différence statiquement significative (p<0,001). Cet épaississement significatif des RNFL des yeux amblyopes intéressait aussi bien les adultes (p<0,001), et les enfants (p<0,001), les anisométropes (p<0,001), et les strabiques (p=0,024). L’étude des autres paramètres de la tête du nerf optique n’a pas révélé de différence significative entre les yeux amblyopes et les yeux sains, à savoir la surface de disque optique (p=0,89), la surface de l’anneau neuro-rétinien (p=0,47) et le rapport cup sur disc vertical (p=0,98) et horizontal (p=0,74)

Conclusion

L’amblyopie s’accompagne d’un épaississement des fibres rétiniennes péri-papillaires, sans répercussion maculaire. Cependant, d’autres études prospectives plus larges s’avèrent nécessaires pour confirmer ces résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To compare the macular and papillary parameters on optical coherence tomography (OCT) between the amblyopic eye and the healthy eye in subjects with unilateral strabismic or anisometropic amblyopia.

Patients and methods

This is a cross-sectional and comparative study carried out over two years, from April 1, 2019, to March 31, 2021. We included patients aged over 5years, followed for unilateral amblyopia, free of any neurological and/or ocular pathology. The evaluation of the macular and papillary parameters in the amblyopic and healthy eyes was performed with Swept-Source Optical Coherence Tomography (OCT-SS). The parameters were compared according to age group and type of amblyopia.

Results

We collected 50 patients, 29 children, and 21 adults, with a mean age of 19.8years. Amblyopia was secondary to anisometropia in 40 patients and strabismus in 10 patients. Analysis of macular tomographic parameters found no significant difference between amblyopic eyes and healthy eyes for mean macular thickness (P=0.86), central macular thickness (P=0.86), or mean macular volume (P=0.54). The mean retinal peripapillary fiber thickness (RNFL) was 107.48μm in the amblyopic eye and 103.8μm in the healthy eye, with a statistically significant difference (P<0.001). This significant thickening of the RNFL in amblyopic eyes was present in adults (P<0.001), children (P<0.001), anisometropic (P<0.001), and strabismic amblyopia (P=0.024). Analysis of the other optic nerve head parameters revealed no significant difference between amblyopic eyes and healthy eyes in terms of optic disc surface area (P=0.89), neuro-retinal annulus surface area (P=0.47), vertical (P=0.98) or horizontal (P=0.74) cup to disc ratio.

Conclusion

Amblyopia is accompanied by thickening of the peripapillary retinal fibers without macular repercussions. However, larger prospective studies are needed to confirm these results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amblyopie, Anisométropie, Strabisme, Tomographie en Cohérence Optique, Épaisseur des fibres rétiniennes péri-papillaires

Keywords : Amblyopia, Anisometropia, Strabismus, Optical Coherence Tomography, Peripapillary retinal nerve fiber layer thickness


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Vol 46 - N° 4

P. 348-355 - avril 2023 Retour au numéro
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