Fréquence des troubles urinaires au cours de la sclérose en plaques (80 %) et de leur association avec des troubles anorectaux et génito-sexuels.

Possibilité, outre l’un impact sur la qualité de vie du patient, de complications uronéphrologiques et infectieuses justifiant une échographie vésicorénale et un bilan urodynamique.

Extrême fréquence de l’hyperactivité vésicale (urgences mictionnelles, pollakiurie, fuites sur impériosité, nycturie) et à un moindre degré de la rétention urinaire.

Traitements de l’hyperactivité en règle efficaces reposant en première ligne sur les anticholinergiques et la neuromodulation tibiale, puis sur les injections de toxine botulique ou une neuromodulation des racines sacrées, très rarement sur une chirurgie de continence (agrandissement vésical), exceptionnellement sur une dérivation urinaire (Bricker).

Réalisation d’auto-sondages urinaires en cas de rétention par dyssynergie vésicosphinctérienne ou induite pharmacologiquement (toxine botulique).

High prevalence of urinary disorders in multiple sclerosis (80%) usually associated with anorectal and genitosexual disorders.

In addition to an impact on the patient's quality of life, urinary disorders can lead to renal and infectious complications that justify an ultrasound and urodynamic assessment of the kidneys and bladder.

High prevalence of overactive bladder (urge incontinence, urgency, nocturia, frequency) sometimes associated with urinary retention.

The treatment of overactive bladder is generally effective, based first on anticholinergic drugs and tibial neuromodulation, then on botulinum toxin injections or sacral neuromodulation, more rarely on surgery (bladder enlargement), exceptionally on urinary diversion (Bricker).

Self-intermittent catheterization is the gold standard of the treatment of urinary retention due to detrusor-sphincter dyssynergia or pharmacologically induced bladder paralysis (botulinum toxin).