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Management of atopic dermatitis by pediatricians: A French national survey-based study - 23/03/23

Doi : 10.1016/j.arcped.2023.01.009 
D. Héron a, A. Nosbaum b, c, C. Braun a, b, d,
a Université Claude Bernard Lyon 1, Villeurbanne, France 
b Service d'Allergologie et Immunologie clinique, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Pierre-Bénite, France 
c Centre International de Recherche en Infectiologie, INSERM U1111, CNRS UMR 5308, UCBL1, ENS de Lyon, Lyon, France 
d Service de Pédiatrie, Pneumologie, Allergologie et Mucoviscidose, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon, Bron, France 

Corresponding author at: Service de Pneumologie, Allergologie et Mucoviscidose, Hôpital Femme Mère Enfant, 59 Boulevard Pinel, Bron, France.Service de Pneumologie, Allergologie et Mucoviscidose, Hôpital Femme Mère Enfant59 Boulevard PinelBronFrance

Abstract

Purpose

Atopic dermatitis (AD) is a chronic skin disease affecting 10% of children in Europe. The treatment of AD is well codified; however, a gap sometimes exists between recommendations and medical practice. The objective of this study was to assess the practice of French pediatricians regarding the management of AD.

Methods

We conducted a national practice survey from September 2021 to October 2021, using an online questionnaire emailed to pediatric physicians.

Results

A total of 83 pediatricians from 33 different departments responded to the survey. The clinical features of AD were known by the majority of pediatricians, but 15 (18%) found the diagnosis difficult to establish. All pediatricians prescribed daily applications of emollients and 78 (94%) prescribed topical corticosteroids (TCS) during AD flares, but misuses remained: only 29 (35%) pediatricians prescribed TCS when eczema (even if minimal) appeared and 43 (52%) did so at the onset of pruritus, while 45 (54%) prescribed them for extensive or disabling eczema, and 53 (64%) when eczema persisted after an initial treatment with emollients. Regarding diet, 12 (14%) pediatricians recommended a diet low on or free of cow milk, 10 (12%) systematically referred children with AD to an allergist, and 20 (24%) delayed food diversification.

Conclusion

Despite improvements in AD management by French pediatricians in the past 15 years, barriers to its appropriate management still persist, including the misuse of TCS and inappropriate diets.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Atopic dermatitis, Pediatricians, Practices


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Vol 30 - N° 3

P. 136-141 - avril 2023 Retour au numéro
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