Bien que la réduction des fractures traumatiques du rachis thoracolombaire soit de bonne qualité lors des procédures conventionnelles dites ouvertes, l’approche alternative par voie mini-invasive semble également donner de bons résultats. Le but de cette étude est de mesurer les paramètres radiologiques avant et après chirurgie mini-invasive, afin d’évaluer la qualité de la réduction des fractures thoracolombaires en compression.

Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, portant sur 112 patients d’âge moyen 48,9 ans, présentant 135 fractures thoracolombaires en compression de type A traitées par une approche chirurgicale mini-invasive postérieure comprenant une augmentation vertébrale ou une ostéosynthèse postérieure ou une procédure mixte.

Les paramètres analysés sont réduits de façon significative, quelle que soit la procédure en postopératoire immédiat. La cyphose régionale et locale moyenne, le recul du mur postérieur et la hauteur vertébrale moyenne étaient réduits de manière significative (p<0,01). La réduction des fractures était meilleure lorsqu’une ostéosynthèse était associée à une augmentation vertébrale. Dans le sous-groupe d’ostéosynthèse sans augmentation vertébrale ayant bénéficié d’une ablation du matériel d’ostéosynthèse, nous avons retrouvé une aggravation significative de la cyphose régionale (p<0,05).

La prise en charge des fractures thoracolombaires en compression par voie mini-invasive postérieure permet une excellente réduction des fractures avec une restauration du canal rachidien, de la hauteur vertébrale et de la cyphose.

IV.