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Comparison of results of arthroscopic arthrolysis between traumatic and degenerative elbow stiffness - 22/03/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103436 
Clara Sos a, , Alexandre Petit b, Jérôme Brunet b, Fabrice Rabarin b, Yann Saint Cast b, Guy Raimbeau b, Nicolas Bigorre b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-Tours, France 
b Centre de la Main, 47, rue de la Foucaudière, 49800 Trélazé, France 

Corresponding author at: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, Centre Hospitalo-Universitaire Tours, Université de Médecine de Tours François Rabelais, 37000 Tours, France.Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, Centre Hospitalo-Universitaire Tours, Université de Médecine de Tours François RabelaisTours37000France

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Abstract

Introduction

Elbow stiffness significantly affects the patient's quality of life. This joint must have at least 30°/130° extension/flexion and 50°/50° pronation/supination to function normally according to Morrey.

Hypothesis

The objective of this study was to evaluate functional outcome of arthroscopic arthrolysis by comparing stiffness of post-traumatic and degenerative origin. The hypothesis was that this surgical technique allows functional improvement in any indication but with a faster result in degenerative pathology.

Material and methods

This was a retrospective study including all patients who underwent elbow arthrolysis under arthroscopy, operated on by a single operator, between 2013 and 2020. Thirty-four patients were included, with a mean age of 45years (range, 18–78years). Patients were divided into two groups according to etiology. Group A (post-traumatic) consisted of 18 patients with a mean age of 33years (range, 18–64years) and group B (degenerative) of 16 patients with a mean age of 59years (range, 42–78years). All patients were clinically assessed at a mean 27months. Range of motion, level of satisfaction and Mayo Elbow Performance Score (MEPS) were collected.

Results

In the overall series, preoperative range of motion was 81° and significantly improved postoperatively to 122° (p<0.001). The preoperative data of the 2 groups were comparable except for age (p<0.001) and MEPS (p=0.044). Postoperatively, range of motion improved significantly in both groups but with greater gain in group A (p=0.003). MEPS improved significantly in both groups, but the postoperative score was poorer in group B (p=0.001). Recovery of range of motion was faster in group B (2.4months) than in group A (3.7months) (p=0.021). There were 5 complications: 4 secondary decompensations of ulnar tunnel syndrome, and 1 postoperative radial nerve paresis. 94% of patients were satisfied or very satisfied with the result of surgery.

Conclusion

Arthroscopic arthrolysis is an effective option for post-traumatic and non-traumatic elbow stiffness. Improvement was significant in terms of both function and range of motion, with, however, better results in the post-traumatic group but results achieved more rapidly in the degenerative pathology group.

Level of evidence

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Elbow stiffness, Elbow arthrolysis, Arthroscopy, Degenerative, Post-traumatic


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Vol 109 - N° 2

Article 103436- avril 2023 Retour au numéro
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  • Surgical treatment of terrible triad of the elbow: Retrospective continuous 50-patient series at 2 years’ follow-up
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