Les aérateurs transtympaniques (ATT) sont indiqués chez l’enfant en cas d’otite séromuqueuse avec retentissement auditif ou en cas d’otites moyennes aiguës récidivantes. En cas de situation à risque (malformation cranio-faciale, difficultés développementales, rétraction tympanique), la pose d’ATT est conseillée dès la première constatation d’un épanchement rétrotympanique. Un test auditif adapté à l’âge est indispensable avant toute pose d’ATT, de même que dans les 6 mois après l’intervention, pour contrôler la normalisation de l’audition. Les alternatives médicales ne sont pas efficaces sur le long terme, et les décongestionnants et antihistaminiques sont contre-indiqués en raison de leurs effets indésirables possibles. L’adénoïdectomie diminue le risque de récidive de l’otite séromuqueuse après pose d’ATT après 4ans, et ne doit être réalisée qu’en cas d’hypertrophie adénoïdienne symptomatique avant cet âge.

Insertion of tympanostomy tubes (TT) is recommended in patients with otitis media with effusion (OME) and hearing impairment or recurrent acute otitis media. TT insertion should be also discussed in case of retrotympanic effusion for children at risk (craniofacial malformations, developmental delay, tympanic retraction). Hearing has to be assessed before and in the 6 months following tubes placement. Medical treatments have no proven long-lasting effects on OME evolution or hearing. Antihistaminics and decongestants need to be avoided because of their side effects. Adenoidectomy can reduce the recurrence of OME for children older than 4 years, but should be considered only in those with significant nasal obstruction or infection before this age.