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Prevalence of restrictive lung function in children and adults in the general population - 15/03/23

Doi : 10.1016/j.rmed.2023.107156 
Caspar Schiffers a, , Alina Ofenheimer a, b, Marie-Kathrin Breyer a, c, Tobias Mraz a, c, Bernd Lamprecht d, Otto Chris Burghuber a, e, Sylvia Hartl a, c, e, Emiel F.M. Wouters a, b, 1, Robab Breyer-Kohansal a, f, 1
a Ludwig Boltzmann Institute for Lung Health, Vienna, Austria 
b NUTRIM School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University, Medical Center, Maastricht, the Netherlands 
c Department of Respiratory and Pulmonary Diseases, Clinic Penzing, Vienna Healthcare Group, Vienna, Austria 
d Department of Pulmonology and Faculty of Medicine, Kepler University Hospital, Linz, Austria 
e Sigmund Freud University, Faculty of Medicine, Vienna, Austria 
f Department of Respiratory and Pulmonary Diseases, Clinic Hietzing, Vienna Healthcare Group, Vienna, Austria 

Corresponding author. Ludwig Boltzmann Institute for Lung Health, 1140, Vienna, Austria.Ludwig Boltzmann Institute for Lung HealthVienna1140Austria

Abstract

Background

Restrictive lung function (RLF) is characterized by a reduced lung expansion and size. In the absence of lung volume measurements, restriction can be indirectly assessed with restrictive spirometric patterns (RSP) by spirometry. Prevalence data on RLF by the golden standard body plethysmography in the general population are scarce. Therefore, we aimed to evaluate the prevalence of RLF and RSP in the general population by body plethysmography and to determine factors influencing RLF and RSP.

Methods

Pre-bronchodilation lung function data of 8891 subjects (48.0% male, age 6–82 years) have been collected in the LEAD Study, a single-centered, longitudinal, population-based study from Vienna, Austria. The cohort was categorized in the following groups based on the Global Lung Initiative reference equations: normal subjects, RLF (TLC < lower limit of normal (LLN)), RSP (FEV1/FVC ≥ LLN and a FVC < LLN), RSP only (RSP with TLC ≥ LLN). Normal subjects were considered those with FEV1, FVC, FEV1/FVC and TLC between LLN and ULN (upper limit of normal).

Results

The prevalence of RLF and RSP in the Austrian general population is 1.1% and 4.4%. Spirometry has a positive and negative predictive value of 18.0% and 99.6% to predict a restrictive lung function. Central obesity was associated with RLF. RSP was related to smoking and underweight.

Conclusions

The prevalence of true restrictive lung function and RSP in the Austrian general population is lower than previously estimated. Our data confirm the need for direct lung volume measurement to diagnose true restrictive lung function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The prevalence of RLF and RSP in the general population are 1.1 and 4.4%, respectively.
RSP has a high negative predictive value and low positive predictive value to define RLF.
Body composition is an important determining factor of RLF and RSP.
There is a need to combine lung function and body composition trajectories.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pulmonary function testing, Spirometry, Body plethysmography, Restrictive lung function, Restrictive spirometric pattern, Prevalence, General population


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