Efficience de la revue pluridisciplinaire de médication dans un EHPAD français - 15/03/23
Efficiency of the multidisciplinary medication review in a French nursing home
, Christophe Guillerme, Anne DieuRésumé |
Introduction |
La personne âgée institutionnalisée présente de nombreux facteurs de risque d’iatrogénie médicamenteuse (polypathologie, polymédication, déclin fonctionnel).
Matériels et méthodes |
Dans un EHPAD français, les prescriptions des résidents sont discutées depuis 2018 lors de revues pluridisciplinaires de médication afin de croiser les connaissances et compétences des professionnels de santé (médecin, pharmacien, infirmier, aide-soignant). La méthode de révision consiste à comparer la prescription actuelle aux recommandations en prenant notamment en compte les antécédents du patient, son état de santé actuel, les critères STOPP et START, la méthode MAI, un algorithme d’interactions médicamenteuses, une liste de médicaments favorisant les chutes et une liste de médicaments écrasables. L’efficacité de la méthode a été évaluée de manière rétrospective, à partir des 42 dossiers présentés lors des revues pluridisciplinaires de médication entre septembre et décembre 2020.
Résultats |
En moyenne, 2,8 interventions ont été incrémentées par résident. Le nombre moyen de médicaments STOPP et START a significativement diminué suite à ces réunions (P=0,006 et 0,004) ainsi que le score MAI (P=0,0002) mais pas le nombre total de médicaments prescrits.
Discussion |
Cette méthode de révision semble efficace puisqu’elle permet de réduire le nombre de prescriptions potentiellement inappropriées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The elderly has many risk factors for adverse drug events (polypathology, polymedication, functional decline).
Materials and methods |
In a French nursing home, residents’ prescriptions have been reviewed since 2018 during multidisciplinary medication review in order to cross the knowledge and skills of health professionals (physician, pharmacist, nurse, caregiver). The review method consists of comparing the current prescription to the recommendations by taking into account, among other things, the patient's history, current health status, STOPP and START criteria, the MAI method, a drug interaction algorithm, a list of fall-risk-increasing drugs, and a list of crushable medications. The effectiveness of the method was evaluated retrospectively, based on 42 charts presented at multidisciplinary medication reviews between September and December 2020.
Results |
On average, 2.8 interventions were incremented per resident. The mean number of STOPP and START medications significantly decreased following this meeting (P=0.006 and 0.004) as well as the MAI score (P=0.0002) but not the total number of medications prescribed.
Discussion |
This review method appears to be effective in reducing the number of potentially inappropriate prescriptions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bon usage du médicament, EHPAD, Pharmacie clinique, Revue de médication
Keywords : Good use of medication, Nursing home, Clinical pharmacy, Medication review
Plan
Vol 58 - N° 1
P. 24-31 - mars 2023 Retour au numéro
Article précédent
- Production de doses unitaires non nominatives de médicaments : évaluation et quantification des risques sur une période de 13 ans dans un établissement psychiatrique
- Lucie Georges, Simon Routier, Frédéric Anglade, David Pons
- Analyse des pratiques de conciliation médicamenteuse auprès des prescripteurs et étudiants en pharmacie
- Anne-Laure Yailian, Elsa Reallon, Carole Paillet, Audrey Janoly-Dumenil
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?