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Kyste anévrismal solide - 14/03/23

[14-775]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(23)44863-2 
F.-H. Dujardin  : Professeur des Universités, chef de service, L. Vinciguerra, E. Angot, J. Curado
 Service de chirurgie orthopédique, Clinique universitaire de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le kyste anévrismal solide (autrefois appelé granulome réparateur à cellules géantes) est une lésion rare pseudotumorale. La localisation détermine le classement des lésions. Les plus fréquentes concernent les maxillaires, pour lesquels le terme de granulome réparateur à cellules géantes est conservé. Quelques localisations osseuses extragnathiques, qu'il faut maintenant distinguer et qualifier de kystes anévrismaux solides, ont été décrites, en particulier sur les petits os distaux (métacarpes, phalanges, métatarses), mais toutes les localisations sont possibles. L'étiopathogénie est celle d'un processus réactionnel et non pas d'une réelle néoplasie. L'aspect radiologique est celui d'une plage d'ostéolyse, vide, bien limitée, souvent cernée d'une fine bande de sclérose, cependant inconstante. Le siège est variable, diaphysaire ou métaphysoépiphysaire. Certains cas sont d'évolution rapide, agressifs, d'autres sont plus quiescents. Ces aspects imposent en règle une biopsie. L'atteinte mécanique que cette lésion peut induire impose dans de nombreux cas une reconstruction chirurgicale dont les modalités sont affaire d'école. Quelques essais thérapeutiques non chirurgicaux ont été menés, en particulier par immunothérapie, des résultats encourageants ont été observés mais doivent être confirmés. Des régressions spontanées ont été observées.

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Mots-clés : Kyste anévrismal solide, Granulome réparateur à cellules géantes, Tumeur osseuse


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