La disparition progressive de la professionnalisation de la photographie médicale dans les hôpitaux français constitue-t-elle une atteinte à l’éthique ? - 10/03/23

Does the gradual disappearance of the medical photography's professionalisation in French hospitals undermine ethics?

Doi : 10.1016/j.etiqe.2022.09.003

S. Leblanc ^a,^⁎,^e , M. Gouriot ^b, M. Charvin ^c, R. Morello ^d
^a Service de psychiatrie, CHU de Caen, 14000 Caen, France
^b Espace Régional de Réflexion Ethique, CHU de Caen, 14000 Caen, France
^c Espace Régional de Réflexion Ethique, CHU de Caen, Inserm U1086, ANTICIPE, Unicaen, 14000 Caen, France
^d Unité de biostatistique et de recherche clinique, CHU de Caen, 14000 Caen, France
^e Medical Photographer Member of the Institute of Medical Illustration UK, BSc medical photography Westminster University, London, UK

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Bien que fréquemment utilisée dans les établissements de santé, la photographie médicale fait l’objet d’aucune réglementation spécifique ou recommandations précises. L’objet de cette étude est de réaliser une enquête qualitative sur les pratiques photographiques en lien avec le respect de l’éthique médicale, de la déontologie et du droit.

Matériel et méthode

L’échantillon a été constitué de 8 professionnels de santé exerçant dans le quart ouest de la France au sein de trois CHU. Des entretiens semi-directifs ont été menés en suivant une grille construite par thématiques déductive sur 6mois entre avril et août 2020.

Résultats

Plusieurs problématiques ont été mises en lumière avec en particulier un manque de formation et l’utilisation de matériels non adaptés, une qualité d’images toutes relatives, ainsi qu’une grande hétérogénéité qui porte atteinte en particulier au droit à l’information, au respect du consentement et à l’anonymisation.

Conclusion

L’absence de normes et l’absence de formations professionnalisantes constituent de profondes insuffisances, source de préjudices potentiels à plus ou moins long terme, aussi bien pour les patients que pour les établissements de santé touchant à l’éthique, et ce d’autant plus graves qu’ils risquent de porter atteinte à la maîtrise de l’évolution de la communication par l’image.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Although medical photography is used in the public healthcare system, there are no specific regulations and recommendations about its practices. Our aim is to conduct a qualitative approach on practices regarding medical photography with respect to medical ethics, professional code of conduct and law.

Material and methods

Our study sample has been constituted by 8 healthcare workers practicing in the western quarter of France at three university public hospitals. Over 6months between April and August 2020, we conducted semi directive interviews then we extracted the most recurrent topics from them.

Results

The most recurrent topics highlighted several issues, in particular a lack of training, the use of unsuitable devices, a relatively low image quality, as well as the heterogeneity of practices and workflow.

Conclusion

The identified issues in medical photography potentially undermine the right of participants to be fully and accurately informed about their visuals health data. This may result in consent being given to incomplete information and anonymisation being jeopardised. The lack of a standard procedure, official guidelines and the absence of professional training may cause extensive deficiencies and potentially harm both patients and hospitals in terms of ethics on the short- and long-term. Without accurate guidance, controlling the evolution of communication through images may be threatened.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Photographie médicale, Éthique, Étude qualitative, Hôpitaux, Patients

Keywords : Medical photography, Ethics, Qualitative study, Hospitals, Patients