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High-flow cannula for frail patients with SARS-CoV-2 infection non-eligible for intensive care unit management - 05/03/23

Doi : 10.1016/j.idnow.2022.11.004 
L. Bouetard a, b, 1, T. Flamand c, 1, D. Vignes a, A. Robert c, R. Sterpu a, L. Lemonnier c, M. Mion d, V. Gerber e, S. Abgrall a, b, M. Martinot c,
a Infectious Diseases Department, Antoine Beclere University Hospital, APHP, Paris, France 
b Université Paris-Saclay, UVSQ, INSERM U1018, CESP, Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Infectious Diseases Department, Hôpitaux Civils de Colmar, Colmar, France 
d Geriatrics Department, Antoine Béclère University Hospital, APHP, Paris, France 
e Intensive Care Department, Hôpitaux Civils de Colmar, Colmar, France 

Corresponding author at: Infectious Diseases Department, Hôpitaux civils de Colmar, 39 Avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France.Infectious Diseases DepartmentHôpitaux civils de Colmar39 Avenue de la Liberté68024 ColmarFrance

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Highlights

High flow nasal cannula implementation in conventional units for elder and frailest patients was easy.
The survival rate was 25 % in those old and critically ill patients.
The main factor associated with survival was a lower Charlson Comorbidity index.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

High-flow nasal cannula (HFNC) was widely used during the COVID-19 pandemic in intensive care units (ICU), but there is no recommendation for elderly patients non-eligible for ICU management. We aimed to describe the outcomes of HFNC treatment in patients with COVID-19 who are not eligible for ICU management.

Methods

Retrospective bicentric cohort study performed between September 1, 2020 and June 30, 2021 in two infectious diseases departments of Colmar Hospital and Antoine Beclere University Hospital, France.

Results

Sixty-four patients were treated with HFNC: 33 in Colmar and 31 in Beclere hospital (median age: 85 years; IQ, 82–92). Of these, 16 patients survived (25%). Surviving patients had a lower Charlson comorbidity index score than deceased patients (five vs six; p = 0.02).

Conclusions

Despite a high death rate, with survivors being younger and having fewer comorbidities, HFNC is an easy tool to implement in non-ICU wards for the frailest patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, High-flow oxygen, High-flow nasal cannula, Elderly, Tocilizumab


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 Presented at the 2021 RICAI, Paris.


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Vol 53 - N° 2

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