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À propos du suivi psychanalytique d’un jeune enfant autiste dans un dispositif de soins au Japon - 04/03/23

The psychoanalytical follow-up of a young autistic child in the Japanese care system

Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.10.004 
N. Tajan
 Graduate School of Human and Environmental Studies, Kyoto University, Yoshida-nihonmatsu-cho, 606-8501 Sakyo-ku, Kyoto, Japon 

Résumé

Introduction

Nous présentons la première étude de cas d’un enfant franco-japonais de moins de six ans résidant au Japon et recevant un traitement psychanalytique.

Diagnostic

L’enfant a présenté de nombreux symptômes altérant la communication et les relations sociales avant deux ans, tels qu’un retard de langage, des stéréotypies, une absence de contact visuel, un retrait relationnel, et a reçu le diagnostic d’autisme et de déficience intellectuelle.

Intervention thérapeutique

L’enfant et a été suivi depuis ses deux ans à une fréquence de deux séances de 45minutes par semaine, associé aux interventions de deux volontaires qui ont assuré un rôle de soutien psychoéducatif.

Apports de l’étude

Nous détaillons la nature de son monde interne ainsi que la manière dont le contexte japonais et pandémique a limité ses progrès. L’étude de cas révèle la quasi-absence de prévention et de traitement de l’autisme, au Japon, pour les enfants d’âge préscolaire, ainsi que la difficulté des établissements homologués par l’Agence pour l’enseignement du français à l’étranger (AEFE) à accueillir les personnes avec autisme. D’un point de vue psychanalytique, l’étude de cas est une contribution originale s’appuyant sur le corpus théorico-clinique de l’école française menée par Geneviève Haag et la CIPPA, en contexte japonais.

Conclusions

Le Japon doit développer des actions de prévention des troubles du spectre autistique en formant les professionnels et en identifiant le risque chez les bébés dès l’âge de six mois. Un rapport sur l’accueil des personnes handicapées au sein des établissements homologués par l’AEFE est urgent et doit inclure les parents, y compris ceux des enfants qui ont été contraints à la déscolarisation. La durée du traitement des demandes à la MDPH est excessivement longue : dans le cas présent, aucune réponse après deux ans et une perte du dossier circulant entre les services consulaires et la MDPH. La prise en charge de l’autisme infantile précoce est globalement dominée depuis des décennies par les approches comportementales et psycho-éducatives. Elle doit aujourd’hui s’associer davantage à un questionnement sur le monde interne, des hypothèses et des outils développés par une école psychanalytique française encore trop méconnue sur le plan international, spécialement au Japon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

We present the first case study of a Franco-Japanese child under six years of age residing in Japan and receiving psychoanalytic treatment.

Diagnosis

Prior to the age of two the child presented numerous symptoms impairing communication and social relationships such as language delay, stereotypies, lack of eye contact, and relational withdrawal, and was diagnosed with autism and intellectual disability.

Therapeutic intervention

Since the age of two the child had been treated at a frequency of two 45-minute sessions per week, associated with the interventions of two volunteers who provided a psychoeducational support role.

Contributions of the study

We detail the nature of his internal world and how the Japanese and pandemic context limited his progress. The case study reveals the near absence of autism prevention and treatment for preschoolers in Japan, as well as the difficulty of schools accredited by the Agency for Teaching French Abroad (AEFE) to accommodate individuals with autism. From a psychoanalytical point of view, the case study is an original contribution based on the theoretical-clinical corpus of the French school led by Geneviève Haag and the CIPPA, in a Japanese context.

Conclusions

Japan must develop actions for the prevention of autism spectrum disorders by training professionals and by identifying the risk in babies from the age of six months. A report on the inclusion of disabled people in AEFE approved schools is urgent and must include parents, including those of children who have been forced to leave school. The length of time to process requests of disability recognition at the MDPH is excessively long: in the present case, there was no response after two years and a loss of the application file circulating between the consular services and the MDPH. The worldwide treatment of early childhood autism has been dominated for decades by behavioral and psycho-educational approaches. Today, it must be associated with a questioning of the internal world, hypotheses and tools developed by a French psychoanalytical school still too little known internationally, especially in Japan.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Étude de cas, Échelle psychodynamique des changements dans l’autisme, Geneviève Haag, Troubles du spectre autistique, CARE case report guidelines

Keywords : Case study, Autism Psychodynamic Evaluation of Changes (APEC) scale, Geneviève Haag, Autism spectrum disorders, CARE case report guidelines


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Vol 71 - N° 2

P. 94-106 - mars 2023 Retour au numéro
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