Incontinence urinaire post énucléation endoscopique de la prostate au laser Holmium : aspects évolutifs et facteurs prédictifs associés - 03/03/23
Urinary incontinence after endoscopic enucleation of the prostate with the Holmium laser: Evolutionary aspects and associated predictive factors
Resumé |
Objectf |
Étudier les aspects évolutifs de l’incontinence urinaire d’effort et de l’incontinence urinaire par urgenturie après HoLEP à travers une série de 200 cas consecutif du même chirurgien puis de rechercher secondairement les facteurs prédictifs de survenue au service d’urologie du Centre hospitalier de Martigues.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, descriptive et analytique menée dans le service d’urologie du Centre hospitalier de Martigues. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant été traités par HoLEP pour une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) entre septembre 2017 et mars 2021. Les patients ayant un âge supérieur à 75ans, obèses ( IMC>30) ou avec une maladie neurologique ont été exclus de cette étude.
Résultats |
Entre septembre 2017 à mars 2021, 204 patients ont été inclus dans notre étude. Le taux d’incontinence urinaire moyen était de 21,2 % 12,2 % 7,4 % et 2,7 % à respectivement 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois. Le taux d’incontinence urinaire d’effort était respectivement de 5,4 %, 9,2 %, 5,6 % et 1,8 % à respectivement 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois post HoLEP. Le taux d’incontinence urinaire par urgenturie était évaluée à 13,3 %, 3 % 1,8 % et 0,9 % à respectivement M1 M3 M6 et M12 post HoLEP. La dysfonction érectile pré opératoire, l’énergie délivrée, le poids prostatique énuclée et le temps total de l’intervention per opératoire étaient statistiquement associé à le survenue d’incontinence urinaire d’effort en post opératoire. Le temps operatoire et un Qmax operatoire faible étaient statistiquement associé à le survenue d’incontinence urinaire d’effort en post opératoire.
Conclusion |
L’HoLEP est à risque d’une incontinence urinaire en post opératoire. L’information préopératoire des patients sur le risque d’incontinence urinaire est indispensable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To study the evolutionary aspects of stress urinary incontinence and urinary incontinence by urgency after HoLEP through a series of 200 consecutive cases of the same surgeon then to seek secondarily the predictive factors of occurrence in the service of urology of the Hospital Center of Martigues.
Patients and methods |
This was a monocentric, retrospective, descriptive and analytical study conducted in the urology department of the Martigues Hospital. All patients who were treated with HoLEP for benign prostatic hypertrophy (BPH) between September 2017 and March 2021 were included in the study. Patients with an age greater than 75 years, obese (BMI>30) or with neurological disease were excluded from this study.
Results |
Between September 2017 and March 2021, 204 patients were included in our study. The average urinary incontinence rate was 21.2% 12.2% 7.4% and 2.7% at 1 month, 3 months, 6 months and 12 months respectively. The rate of stress urinary incontinence was 5.4%, 9.2%, 5.6% and 1.8% at 1 month, 3 months, 6 months and 12 months post HoLEP respectively. Urge urinary incontinence was estimated at 13.3%, 3%, 1.8% and 0.9% at M1, M3, M6 and M12 post-HoLEP respectively. Preoperative erectile dysfunction, delivered energy, enucleated prostate weight and total intraoperative time were statistically associated with the occurrence of stress urinary incontinence postoperatively. The operative time and a low operative Qmax were statistically associated with the occurrence of postoperative stress urinary incontinence.
Conclusion |
HoLEP is at risk of postoperative urinary incontinence. Preoperative information of the patients on the risk of urinary incontinence is essential.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prostate, Laser, Incontinence
Keywords : Prostate, Laser, Incontinence
Plan
Vol 33 - N° 4
P. 198-206 - mars 2023 Retour au numéro
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