Liver transplantation from a SARS-COV-2-positive donor: A road ahead or not - 02/03/23

Doi : 10.1016/j.liver.2023.100146 
Aman Kumar a, , Daniyal Abbas b, A. Sidney Barritt c, Anne Lachiewicz d, Oren K. Fix c, Chirag S. Desai a
a Department of Abdominal Transplant Surgery, UNC School of Medicine, Chapel Hill, United States 
b Department of Medicine, East Carolina University, United States 
c Department of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, UNC School of Medicine, Chapel Hill, United States 
d Department of Infectious Diseases, UNC School of Medicine, Chapel Hill, United States 

Corresponding author.

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Abstract

The COVID-19 pandemic has had a remarkable impact on the field of liver transplantation. Increasing evidence demonstrates a minimal risk of transmission of SARS-CoV-2 from non-lung donors who test positive for SARS-CoV-2; however, the risks of donor-derived SARS-CoV-2 from liver donors are unknown. We present our experience with two cases in which a liver was transplanted successfully from a brain-dead donor with incidental SARS-CoV-2 infection. Both donors were asymptomatic SARS-CoV-2-positive with negative bronchoalveolar lavage polymerase chain reaction (BAL PCR) and mechanism of death unrelated to COVID-19. Both the recipients did well after transplant and went home with a well-functioning liver. One patient did get readmitted and was found to be SARS-CoV-2-positive; however, it was probably related to hospital exposure rather than donor-derived. SARS-CoV-2-positive donors in select cases may be used for organ donation and liver transplant is safe for recipients.

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