Étudier l’évolution des paramètres respiratoires au cours du sommeil chez des enfants avec malformation d’Arnold-Chiari (MAC) avant puis après chirurgie de décompression.

Vingt-trois enfants, âge médian à l’inclusion 8,27 ans (1,24–15,61), dont 12 garçons avec MAC (21 types 1, 2 types 2) ayant eu une polysomnographie avant et après intervention chirurgicale, avec un délai médian de 1,76 mois (0,13–8,76), ont été inclus. Une comparaison de l’index apnées-hypopnées (IAH) avant puis après chirurgie était réalisée.

En préopératoire, l’IAH médian était de 3,87/h (0,86–138,97), l’index d’apnées centrales à 1,75/h (0–134,53), et l’index de désaturation en oxygène de ≥ 3 % à 5,85/h (0–72,07). Dix patients (43,5 %) avaient un IAH ≥ 5/h, dont 7 (70 %) avaient une composante centrale prédominante. Sur l’ensemble de la population, les paramètres respiratoires n’étaient pas différents entre les deux évaluations. Parmi les 10 enfants avec un IAH préopératoire ≥ 5/h (5,09–138,97), 5 présentaient une réduction de plus de 50 % de l’IAH. À l’inverse, 2 enfants de 13 enfants avec un IAH préopératoire < 5/h présentaient une aggravation de plus de 50 % de l’IAH.

La chirurgie de décompression de la MAC produit des effets hétérogènes sur les paramètres respiratoires chez l’enfant. Les facteurs prédictifs de ces profils d’évolution doivent être identifiés.