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Oxymétrie nocturne sous pression positive lors de la prise en charge initiale d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil - 02/03/23

Doi : 10.1016/j.msom.2023.01.061 
Clara Bianquis 1, , Cécile Londner 2, Soyez Bérénice Philippe Carole 2, Valérie Attali 2, Inès Zaien 2, Garance Vaillant 2, Gum suk Cabrillac 2, Stéphane Attard 2, Isabelle Arnulf 2, Maxime Patout 2
1 Sorbonne université médecine, Paris, France 
2 Hôpital Pitié-Salpêtrière, service pathologie du sommeil, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

La réalisation d’une oxymétrie nocturne (OxyN) après l’initiation d’une pression positive (PPC) pour syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est courante. Il existe peu de données concernant les résultats de ces OxyN. Notre objectif était de décrire les résultats des OxyN après l’initiation d’une PPC et d’identifier les facteurs associés à une OxyN anormale.

Méthodes

Étude rétrospective monocentrique incluant les patients pour lesquels un traitement par PPC était prescrit et pour lesquels une OxyN était réalisée. Les OxyN étaient définies comme anormales si10 % du temps<à 90 % de saturation et/ou si index de désaturation (IDO)>10/h.

Résultats

Cent quatre-vingts patients ont été inclus. Ils avaient un index d’apnée-hypopnée (IAH) de 41/h (30–57), un IDO de 39/h (26–60) et passaient 9,7 % (2,6–27) du temps à une saturation<90 %. Les OxyN retrouvaient une saturation de 94 % (93–95), un IDO de 5,4/h (2,5–10) et un temps passé<90 % de saturation de 0,2 % (0–2,5). Cinquante et une (28 %) oxymétries étaient anormales : IDO de 15,2/h (11–24) et temps passé<90 % de 6,5 % (0,9–14,2). Les patients ayant une OxyN anormale étaient plus fréquemment diabétiques : 50 % vs. 25 % (p=0,01) et avaient un index de masse corporelle plus ha : 33,2 (29–37) kg/m2 contre 30,4 (26–35) (p=0,04) Tous les patients ayant une OxyN anormale sauf un avaient également des plaintes cliniques ou des données machines anormales.

Conclusion

Les OxyN réalisées après un appareillage par PPC sont anormales dans un tiers des cas. La valeur ajoutée de l’OxyN comparée à l’interrogatoire et aux données machines reste à démontrer.

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Vol 20 - N° 1

P. 40 - mars 2023 Retour au numéro
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  • Observance de l’appareillage respiratoire des syndromes d’apnée du sommeil (SAS) des patients troubles cognitifs légers (TCL)
  • Raphael Briand, Stéphanie Fry, Olivier Le Rouzic, Thibaud Lebouvier, Christelle Monaca, Cécile Chenivesse
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  • Effet de l’obstruction nasale évaluée par le score NOSE sur le choix du masque de PPC
  • Chloé Monnot, Emmanuel d’Incau, Christophe Gauld, Paul Galvez, Pierre Desvergnes, Pierre Philip, Jean-Arthur Micoulaud-Franchi

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