Prise en charge d’un bruxisme lié au sommeil et d’un SAHOS comorbide par orthèse d’avancée mandibulaire : à propos d’un cas - 02/03/23
Résumé |
Objectif |
Le bruxisme lié au sommeil (BS) est caractérisé par une activité des muscles masticateurs (AMM) au cours du sommeil. Il est fréquemment comorbide du SAHOS mais à ce jour aucun lien de causalité n’a clairement été établi. Certaines données montrent cependant que la prise en charge du SAHOS permet parfois de diminuer l’AMM. L’objectif principal de ce rapport de cas était d’évaluer cet effet et ses possibles raisons.
Méthodes |
Une patiente de 25 ans (IMC=24,1) s’est présentée pour des plaintes liées à son sommeil (douleur des muscles masticateurs, grincement dentaire, sensation de sommeil non réparateur, somnolence diurne). Une PSG1 a été réalisée pour évaluer la présence d’un BS et d’un SAHOS comorbide. Afin d’étudier le lien entre les deux, une séquence temporelle particulière a été recherchée : évènement respiratoire anormal – micro-éveil consécutif – AMM lors de ce même micro-éveil. La présence de cette même séquence temporelle a de nouveau été recherchée après qu’un BS et qu’un SAHOS soient diagnostiqués et que l’efficacité d’une OAM soit évaluée lors d’une PSG2.
Résultats |
La mise en place d’une OAM chez cette patiente a permis de réduire l’IAH (16 à 3), l’index de micro-éveils (18,3 à 8,2) et l’index d’AMM (11,8 à 5,7). La séquence temporelle recherchée était présente dans 58,6 % des épisodes d’AMM lors de la PSG1 et dans 0 % des épisodes d’AMM lors de la PSG2.
Conclusion |
Ce rapport de cas montre que l’AMM peut être secondaire à des micro-éveils induits par des évènements respiratoires anormaux. La prise en charge de ces évènements respiratoires est susceptible de diminuer l’AMM associée au BS.
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Vol 20 - N° 1
P. 36-37 - mars 2023 Retour au numéro
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