Le dispositif vibratoire antipositionnel NightShift (NS) est efficace et est proposé dans le SAOS positionnel (SAOSp) comme alternative à la PPC. Ni son observance ni son effet rémanent antipositionnel (diminution du temps passé sur le dos, TD) n’ont été évalués dans la vie réelle.

Essai clinique prospectif, randomisé, monocentrique, en simple aveugle incluant 45 patients consécutifs (30 hommes, 5 femmes) (âge = 59±13 ans), atteints de SAOSp modéré (AHI moyen=22,1±9,1, AHI dos=46±22). Les patients ont été randomisés durant le premier mois d’habituation en mode actif et inactif. Ils ont ensuite bénéficié du NS en mode actif pendant 4 mois. Afin d’évaluer la rémanence de l’effet antipositionnel, le NS a été inactivé pendant un mois (5e mois) suivi d’un mois en mode actif. Les données du NS ont été relevées pour chaque patient, ainsi que les motifs d’arrêt du traitement. Une analyse de régression multiple a été réalisée au 5^e mois afin de comparer les facteurs prédictifs de l’arrêt du traitement.

Au total, 34/45 (75 %) patients ont accepté le NS ; 10/34 ont arrêté après 1 mois, 19/34 après 3 mois et 23/34 à 5 mois. L’utilisation moyenne mensuelle était de 3,5heures sur 103jours de possession du dispositif. Les patients adhérents rapportent plus d’effets secondaires et ont un TD significativement plus élevé lors du diagnostic (261±72minutes vs 195±113, p = 0,028). Après un mois d’arrêt, on constate une augmentation du TD p = 0,017).

Dans la vie réelle, la compliance du NS est pauvre. Aucun effet rémanent antipositionnel n’est constaté après un mois.