Mise en place de consultations pluridisciplinaires pour des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique et traités par biothérapie sous-cutanée : bilan à un an et perspectives - 01/03/23
Implementation, of multidisciplinary consultations for patients with inflammatory arthritis and treated with subcutaneous biologic DMARDs: Assessment at one year and outlook
, C. Bottois a, S. Dumas a, J. Hubert a, A. Molto b, C. Roux b, M. Dougados b, O. Conort aHighlights |
• | Les biothérapies ne sont pas dépourvues d’effets indésirables sévères que le patient doit être capable d’identifier. |
• | Les patients traités par biothérapies doivent acquérir des compétence d’auto-soins et adhérer à leur traitement. |
• | Les consultations pluridisciplinaires avec implication du pharmacien pourraient optimiser le parcours de soin des patients ambulatoires traités par biothérapies sous-cutanées. |
• | Le développement du lien ville-hôpital pour ces patients paraît nécessaire pour ces patients. |
Résumé |
Introduction |
Les biothérapies ont révolutionné le pronostic des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique, mais ne sont pas dépourvues d’effets indésirables sévères. Le patient doit être capable de les identifier, d’acquérir des compétences d’auto-soins et d’adhérer à son traitement. Les consultations pluridisciplinaires, comprenant une consultation pharmaceutique, pourraient améliorer la prise en charge de ces patients. Le retour sur investissement est possible grâce au recours plus fréquent aux biosimilaires et à la tarification de ces consultations par le forfait de prestation intermédiaire.
Méthodologie |
Les patients éligibles sont les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de spondyloarthrites, traités par biothérapie sous-cutanée. Les critères évalués sont les connaissances des patients sur leur biothérapie par le score Biosecure, leur adhésion au traitement par le CQR5, le nombre de passage au biosimilaire réalisé et le bilan financier des consultations. Un bilan des actions déployées pour le lien ville hôpital a été réalisé.
Résultats |
Deux cent quatre-vingt-quinze patients (47,4 %) ont bénéficié de la consultation multidisciplinaire. Le score moyen du questionnaire Biosecure était de 69,6/100 (connaissances modérées) et 261 patients (88,5 %) étaient hautement adhérents. 57 patients (73 %) ont accépté le passage vers le biosimilaire. 197 pharmacies d’officines ont été contactées dont la totalité pour les patients avec un passage vers le biosimilaire. La satisfaction globale des patients était de 26,9/28.
Conclusion |
Les consultations pluridisciplinaires avec implication du pharmacien pourraient optimiser le parcours de soin et la prise en charge des patients ambulatoires traités par biothérapies sous-cutanée. D’ores et déjà les patients ont exprimé leur satisfaction pour ce parcours de soins et le retour sur investissement est positif.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Biologics (bDMARDs) have revolutionized the prognosis of patients with inflammatory arthritis, but are not without serious side effects. The patient must be able to identify them, acquire self-care abilities or skills and adhere to their treatment. Multidisciplinary consultations, including a pharmaceutical consultation could improve the care of these patients. The pharmaceutical presence make it easier to switch to a biosimilar with etended patient support thanks to the community-hospital network. The return on investment is possible thanks to the more frequent use of biosimilars and the pricing of this type of consultation by the “Forfait de Prestation Intermédiaire”.
Methodology |
Eligible patients are patients with rheumatoid arthritis or spondyloarthritis, treated with subcutaneous bDMARDs. The criteria assessed were patient's knowledge of their biotherapy using the Biosecure score, their medication adherence using the CQR-5, the total of switch to biosimilars perform and the financial statement of the consultations. An assessment of the actions deployed for the community-hospital network.
Results |
Two hundred and ninety-five patients (47.4%) benefited multidisciplinary consultation. The mean score of the Biosecure score was 69.6/100 (moderate knowledge) and 261 patients (88.5%) were highly adherent. 57 patients (73%) accepted the switch to biosimilar. 197 pharmacy were contacted, all of witch for patients who receive the switch. Overall patient's satisfaction was 26.9/28.
Conclusion |
Multidisciplinary consultations with involvement of the pharmacist should optimized patient care and the management of outpatients treated with bDMARDs. Patients have already expressed their satisfaction with this course of care and the return on investment is positive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhumatismes inflammatoires chroniques, Biothérapie, Adhésion, Connaissances, Lien ville-hôpital, Consultation pharmaceutique
Keywords : Chronic inflammatory rheumatism, Biotherapy, Adherence, Knowledge, Community-hospital network
Plan
Vol 81 - N° 2
P. 370-379 - mars 2023 Retour au numéro
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