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État des lieux sur la physiopathologie, le diagnostic et les traitements de la stéato-hépatite non alcoolique (NASH) - 01/03/23

State of the art on the pathophysiology, diagnosis and treatment of non-alcoholic steatohepatitis (NASH)

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.09.005 
G. Grzych , L. Bernard, R. Lestrelin, A. Tailleux, B. Staels
 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, U1011-EGID, Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Points essentiels

La NAFLD est une pathologie hépatique dont la prévalence augmente fortement dans le monde.
Les causes de la pathologie sont multiples et encore mal comprises.
Le diagnostic de certitude n’est possible que par ponction d’une biopsie hépatique et analyse histologique, des marqueurs biologiques restent à découvrir.
De nombreuses classes pharmacologiques différentes sont en cours d’essais cliniques pour traiter la NASH, mais aucun médicament n’existe actuellement sur le marché.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La NAFLD ou maladie du foie gras non alcoolique est une des complications de l’obésité et du diabète dont la prévalence augmente fortement. Les causes de la pathologie et de son développement vers sa forme sévère, la NASH ou stéato-hépatite non alcoolique, sont multiples et encore mal comprises. De nombreuses classes pharmacologiques différentes sont en cours d’essais cliniques pour traiter la NASH, mais aucun médicament n’existe actuellement sur le marché. De plus, le diagnostic de certitude n’est possible que par ponction d’une biopsie hépatique et analyse histologique, geste invasif et de haut risque pour le patient. Il apparaît donc nécessaire de mieux comprendre l’histoire naturelle de la maladie afin d’identifier des cibles thérapeutiques, mais également d’identifier des marqueurs pour le diagnostic et le suivi de la pathologie à l’aide d’un prélèvement sanguin, qui permettront une amélioration de la prise en charge des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

NAFLD or non-alcoholic fatty liver disease is one of the complications of obesity and diabetes, the prevalence of which is increasing. The causes of the pathology and its development towards its severe form, NASH or non-alcoholic steatohepatitis, are multiple and still poorly understood. Many different pharmacological classes are being tested in clinical trials to treat NASH, but no pharmaceutical treatment is currently on the market. Moreover, the diagnosis of certainty is only possible by liver biopsy and histological analysis, an invasive procedure with high risk for the patient. It is therefore necessary to better understand the natural history of the disease in order to identify therapeutic targets, but also to identify markers for the diagnosis and monitoring of the disease using a blood sample, which will allow an improvement in patient management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : NASH, Métabolomique, Diabète, Physiopathologie, Biochimie

Keywords : NASH, Métabolomique, Diabetes, Pathophysiology, Biochimie


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Vol 81 - N° 2

P. 183-201 - mars 2023 Retour au numéro
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