Kystes du poignet : actualisations de la physiopathologie et de la prise en charge - 25/02/23
Wrist ganglion: Updates on pathophysiology and treatment
Résumé |
Les kystes du poignet, plutôt mucoïdes que synoviaux, sont des tumeurs bénignes dont la disparition spontanée est fréquente. Ils sont plus souvent retrouvés chez la femme jeune. Leur origine est discutée, mais la théorie reposant sur des sollicitations mécaniques articulaires entraînant des altérations mucoïdes dégénératives est actuellement retenue. L’abstention thérapeutique est le premier traitement à proposer. Le traitement médical par ponction-aspiration peut être discuté avant la chirurgie, avec un taux important de récidive. Les indications opératoires sont réservées aux rares kystes douloureux, ou en cas de motivation esthétique devant des lésions volumineuses. Le patient doit alors être informé des risques de complications mais aussi de récidive. La résection à ciel ouvert semble préférable devant un kyste palmaire. La résection arthroscopique permet de limiter l’abord cicatriciel pour un kyste dorsal. Elle a surtout l’avantage de permettre un bilan précis des lésions associées et leur réparation, notamment au niveau du dorsal capsulo scapho-lunate septum (DCSS), un des éléments du complexe scapho-lunaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Wrist ganglions, mucoid rather than synovial, are benign tumors that often disappear spontaneously. They are more often found in young women. Their origin is debated, but the theory based on mechanical articular stresses leading to degenerative mucoid alterations is currently retained. Observation and reassurance are the first treatment to be offered. Medical treatment by puncture-aspiration can be discussed before surgery with a high rate of recurrence. Surgical indications are reserved for rare painful cysts or in case of aesthetic motivation in front of voluminous lesions. The patient must then be informed of the risks of complication but also of recurrence. Open surgical excision is preferable for palmar cyst, whereas arthroscopic surgical excision allows to limit the dorsal approach to scarring and above all a precise assessment of the associated lesions and their repair, in particular at the level of the dorsal capsulo scapho-lunate septum (DCSS), one of the elements of the scapholunate ligament complex.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Kyste, Poignet, DCSS, Arthroscopie
Keywords : Ganglion, Wrist, DCSS, Arthroscopy
Plan
Vol 90 - N° 2
P. 239-244 - mars 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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