Las vías retrolaberínticas y retrosigmoideas permiten un acceso a la porción lateral de la base del cráneo y a la cara posterior del peñasco, al ángulo pontocerebeloso y a la parte lateral del conducto auditivo interno. Estas vías de acceso, desarrolladas inicialmente por los otoneurólogos y los neurocirujanos, se han optimizado y se han convertido en mínimamente invasivas por los otoneurólogos y siempre han formado parte de la especialidad de otorrinolaringología-cirugía cervicofacial. Al contrario que la vía translaberíntica, preservan el oído interno y, por consiguiente, se dirigen a conservar la audición. La vía retrolaberíntica está situada entre el bloque laberíntico y el seno sigmoide, mientras que la vía retrosigmoidea se extiende en el hueso occipital y es más posterior y más amplia que la primera. Estas dos vías de acceso requieren unos conocimientos anatómicos sólidos, una formación quirúrgica de años y una experiencia en el tratamiento de las patologías de la porción lateral de la base del cráneo.