Les paresthésies des mains sont un motif fréquent de consultation. Cette symptomatologie est principalement secondaire à une pathologie d’un nerf. La possibilité d’explorer l’ensemble des nerfs du membre supérieur, leur environnement ainsi que de pouvoir réaliser des manœuvres dynamiques font de l’échographie un examen de choix, en complément de l’examen physique, et de l’électroneuromyogramme, pour les syndromes canalaires. Le principal signe échographique est l’hypertrophie du nerf en amont de l’obstacle anatomique qui s’objective par une augmentation de la surface en coupe axiale. L’échographie permet d’identifier une tumeur nerveuse, une variation anatomique du nerf ou de son environnement. Le syndrome du canal carpien est la première cause de paresthésie des mains et le syndrome canalaire le plus fréquent. L’atteinte du nerf médian au coude est rare. Il s’agit du principal diagnostic différentiel du syndrome du canal carpien. Quatres principales causes de conflit sont décrites et explorables à l’échographie : le ligament de Struthers, le lacertus fibrosus, le passage sous le muscle teres pronator et l’arcade du fléchisseur superficiel des doigts. L’atteinte du nerf ulnaire au coude est le second syndrome canalaire le plus fréquent. L’échographie peut faire le diagnostic mais également rechercher un facteur favorisant notamment une instabilité du nerf. L’atteinte au niveau de la loge de Guyon est rare et doit toujours faire rechercher une cause compressive. Les paresthésies des mains secondaires à une atteinte du nerf radial sont principalement en lien avec une pathologie de sa branche superficielle (« syndrome de Wartenberg »). Les principales étiologies sont traumatiques ou secondaires à une compression extrinsèque. L’échographie recherche un névrome et un potentiel diagnostic différentiel. L’atteinte de la branche terminale sensitive du nerf musculo cutané (nerf cutané latéral de l’avant-bras) est rare. Une cause traumatique doit être recherchée. La région pathologique se situe en regard de la face antéro latérale du coude au niveau de l’émergence sous cutanée du nerf.

Paresthesia of the hands is a frequent cause for consultation. This symptom is mainly due to a nerve diseases. Ultrasound is a dynamic imaging modality that allow the study of all the nerves of the upper limb and their environment. It plays a role in addition to the electroneuromyogram, for the diagnosis of entrapment syndromes. The main ultrasound sign of nerve compression is the hypertrophy of the nerve upstream of the anatomical obstacle. It can be assessed by an increase in surface area in axial section. Ultrasound can also identify nerve tumours, anatomical variations of the nerve or its environment. Carpal tunnel syndrome is the most common cause of hand paresthesia and the most common tunnel syndrome. Median nerve involvement at the elbow is rare but remains the main differential diagnosis of carpal tunnel syndrome. For main sites of impingement are described and can be explored by ultrasound: Struthers ligament, lacertus fibrosus, under the teres pronator muscle and the arch of the superficial flexor of the fingers. Ulnar nerve involvement at the elbow is the second most frequent entrapment syndrome. Ultrasound can confirm the diagnosis but also show a contributing factor such as instability of the nerve. Involvement in Guyon's canal is rare and a compressive cause should always being sought. Paresthesias of the hands secondary to radial nerve damage are mainly related to an involvement of its superficial branch (``Wartenberg's syndrome''). The main etiologies are traumatic or secondary to extrinsic compression. Ultrasound is used to look for a neuroma and a potential differential diagnosis. Involvement of the sensitive terminal branch of the musculocutaneous nerve (lateral cutaneous nerve of the forearm) is rare. A traumatic cause must be sought. The lesion is usually located on the anterolateral side of the elbow at the level of the subcutaneous emergence of the nerve.