Impact du statut HPV sur l’évolution nutritionnelle au cours de la chimioradiothérapie des patients atteints d’un cancer de l’oropharynx - 03/02/23
Impact of HPV status on nutritional status during radio chemotherapy for oropharyngeal cancer
, C. Martraix a, A. Mulliez c, L. Cassagnes d, M. Puechmaille a, M. Bernadach e, J. Biau f, S. Walrand b, g, M. Lapeyre fRésumé |
Objectif de l’étude |
Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx pris en charge par radiothérapie ou chimioradiothérapie sont à haut risque nutritionnel. L’objectif de l’étude était de définir l’évolution de leur état nutritionnel en fonction de leur statut HPV (papillomavirus humains).
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique (août 2017–décembre 2020) incluant 48 patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’oropharynx pris en charge par chimioradiothérapie (14 induits par les HPV et 34 non-induits). Le risque nutritionnel au moment du bilan tumoral a été évalué par la perte de poids, la capacité à avaler et la présence de troubles digestifs en quatre stades de gravité croissants. Le statut nutritionnel a été évalué par le poids et le nutrition risk index (NRI) lors du bilan tumoral, avant le début et à 3 mois de la fin de la chimioradiothérapie. Au cours de la chimioradiothérapie, le NRI et le score « systemic inflammatory response index » (SIRI=neutrophiles * monocytes/lymphocytes) ont été évalués chaque semaine.
Résultats |
Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx induit par les HPV étaient moins à risque nutritionnel lors du bilan tumoral (50 % de grade ≥2 contre 85 %, p=0,02), perdaient plus de poids (6 % de leur poids contre 3 %, p=0,05), et augmentait leur SIRI de 7,5 points de plus que les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx non-induit par les HPV (p=0,04) au cours de la chimioradiothérapie.
Conclusion |
Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx induit par les HPV sont à haut risque nutritionnel même en absence de dénutrition à la prise en charge.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
Patients with oropharyngeal cancer are at high nutritional risk before and during treatment. Little is known about the influence of human papillomavirus (HPV) infection on nutritional status and its evolution during treatment.
Materials and methods |
A single-center retrospective study was conducted between August 2017 and December 2020 including 48 patients (14 HPV-induced: HPV+ and 34 non-HPV-induced: HPV−) with oropharyngeal squamous cell carcinoma treated by radiotherapy±chemotherapy (RT/CT). Nutritional risk at the time of tumor assessment (TA) was assessed by weight loss, swallowing ability, and the presence of digestive disorders in 4 stages of increasing severity. Nutritional status was assessed by weight and nutrition risk index (NRI) at the time of TA, before the start and at 3 months from the end of RT±CT. During RT±CT, the NRI and the systemic inflammatory response index (SIRI=neutrophils * monocytes/lymphocytes) were assessed weekly.
Results |
HPV+patients were at lower nutritional risk at TA (50% grade ≥2 vs 85%, P=0.02), lost more weight (6% of their body weight vs 3%, P=0.05), and increased their SIRI by 7.5 points more than HPV− patients (P=0.04) during RT/CT.
Conclusion |
HPV+ oropharyngeal cancer patients are at high nutritional risk even in the absence of undernutrition at the outset of management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de l’oropharynx, Nutrition, NRI, HPV, SIRI, Radiothérapie
Keywords : Oropharyngeal cancer, Nutrition, NRI, HPV, SIRI, Radiotherapy
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Vol 27 - N° 1
P. 42-49 - février 2023 Retour au numéro
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