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Radiothérapie postopératoire avec cétuximab pour les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou à haut risque de récidive non éligibles au cisplatine : expérience d’un centre et revue de la littérature - 03/02/23

Postoperative radiotherapy with cetuximab for head and neck squamous cell carcinoma patients at high risk of recurrence not eligible for cisplatin: A single-center experience and literature review

Doi : 10.1016/j.canrad.2022.04.008 
O. Marques a, E. Brenet b, V. Gaultier c, C. Marchand-Crety d,
a Department of Radiation Oncology, Institut Godinot, Reims, France 
b Department of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, Hôpital Robert Debré, Reims, France 
c Department of Oncology Care Unit, Hôpital Robert Debré, Reims, France 
d Department of Radiation Oncology, Polyclinique Courlancy, Reims, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif de l’étude

Il existe peu de données portant sur l’utilisation du cétuximab concomitant à la radiothérapie postopératoire pour les patients atteints d’un cancer ORL. L’objectif principal de cette étude était de rapporter les résultats cliniques de patients atteints de cancer ORL à haut risque traités par irradiation postopératoire potentialisée par cétuximab.

Patients et méthodes

Entre janvier 2013 et décembre 2016, tous les dossiers médicaux des patients opérés pour un cancer de la tête et du cou qui ont reçu une chimioradiothérapie postopératoire ont été analysés rétrospectivement. Les patients ayant reçu du cisplatine ont été exclus ; seuls les patients ayant reçu du cétuximab ont été inclus dans l’analyse.

Résultats

Au sein des 52 patients atteints d’un cancer ORL pris en charge par chimioradiothérapie concomitante postopératoire, 18 patients ont reçu une potentialisation avec du cétuximab en raison de l’inéligibilité au cisplatine. Les médianes de survie globale et de survie sans progression étaient respectivement de 23 et 19,5 mois et les probabilités de survie globale et de survie sans progression à 3 ans étaient de 30,5 % et 25,9 %. Il y a eu 22 % d’arrêt de traitement.

Conclusion

Dans cette analyse rétrospective monocentrique, la radiothérapie postopératoire avec cétuximab pour les patients atteints d’un cancer ORL à haut risque non éligible au cisplatine a donné des résultats similaires aux données littéraires de la radiothérapie postopératoire exclusive, avec un haut taux d’arrêt définitif de traitement. Ces données de faible puissance renforcent l’absence d’indication d’une potentialisation par cétuximab dans ce contexte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The use of concurrent cetuximab with postoperative radiotherapy for patients with head and neck cancer has been scarcely discussed in the literature. The main aim of this study was to report clinical outcomes of high-risk head and neck cancer patients treated by postoperative radiotherapy with cetuximab.

Patients and methods

Between January 2013 and December 2016, all medical records of patients operated for head and neck cancer who underwent postoperative radiochemotherapy were retrospectively analyzed. Patients who received cisplatin were excluded; only patients who received cetuximab were included in the analysis.

Results

Among 52 patients with head and neck cancer treated with postoperative radiochemotherapy, 18 patients received cetuximab potentiation due to ineligibility for cisplatin. Median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 23 and 19,5 months and 3-year OS and PFS were 30,5% and 25,9%, respectively. There was a 22% treatment discontinuation rate.

Conclusion

In our single-center retrospective analysis, postoperative radiotherapy with cetuximab for patients with high-risk head and neck cancer ineligible for cisplatin showed similar outcomes to the literature data for exclusive postoperative radiotherapy, with a high discontinuation rate. These low-power data support the lack of indication for cetuximab in combination with postoperative radiotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer ORL, Radiothérapie adjuvante, Radiothérapie postopératoire, Radiochimiothérapie, Cétuximab

Keywords : Head and neck cancer, Adjuvant radiotherapy, Postoperative radiotherapy, Cetuximab, Radiochemotherapy


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Vol 27 - N° 1

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