Dosimetric comparison of different intensity-modulated radiotherapy techniques for whole-breast irradiation of right-breast cancer - 03/02/23
Comparaison dosimétrique de différentes techniques de radiothérapie avec modulation d’intensité pour l’irradiation du sein droit dans son intégralité
Abstract |
Purpose |
This study compared the dosimetric parameters of field-in-field forward intensity-modulated radiotherapy (FIF-IMRT) and fixed-field inversely optimized intensity-modulated radiotherapy (FFIO-IMRT) for the whole-breast irradiation of patients undergoing right-breast lumpectomy.
Material and methods |
A total of 30 patients with pT1-2N0M0 right-breast invasive ductal carcinoma were enrolled in this study. Two different treatment plans, i.e., FIF-IMRT and FFIO-IMRT, were designed for each patient. The dosimetric parameters of the two treatment plans were compared including ipsilateral lung and heart, conformity index (CI), and the homogeneity index (HI) of the planning target volume (PTV).
Results |
Fixed-field inversely optimized intensity-modulated radiotherapy was found to significantly improve CI (83.302% vs. 60.146%) and HI (11.837% vs. 19.280%), and significantly reduced V25 (18.038% vs. 19.653%) and V30 (15.790% vs. 18.492%) of the ipsilateral lung. It also significantly increased V5 (69.791% vs. 32.615%) of the ipsilateral lung and V5 (61.579% vs. 3.829%), V10 (14.130% vs. 0.381%), V20 (1.843% vs. 0.051%), and Dmean (5.211Gy vs. 1.870Gy) of the heart.
Conclusion |
Regardless of improving the conformity and homogeneity of PTV and reducing the ipsilateral lung irradiation volume at high doses, FFIO-IMRT significantly raised the ipsilateral lung irradiated volume at low doses, as well as the irradiation volume and mean radiation doses to the heart. This limits its use in patients with early-stage right breast cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif de l’étude |
Cette étude a comparé les paramètres dosimétriques de la radiothérapie avec modulation d’intensité avancée champ dans le champ et de la radiothérapie avec modulation d’intensité inverse à champ fixe pour l’irradiation du sein entier après une tumorectomie du sein droit.
Matériel et méthodes |
Au total, 30 patientes atteintes d’un carcinome canalaire invasif du sein droit de stade pT1-2N0M0 ont été recrutées dans cette étude. Deux plans de traitement différents, à savoir une radiothérapie avec modulation d’intensité avancée champ dans le champ et une radiothérapie à modulation d’intensité inverse à champ fixe pour l’irradiation du sein entier, ont été conçus pour chaque patiente. Les paramètres dosimétriques des deux plans de traitement ont été comparés, y compris le poumon et le cœur homolatéraux, l’indice de conformité et l’indice d’homogénéité du volume cible prévisionnel (PTV).
Résultats |
La radiothérapie avec modulation d’intensité inversement optimisée à champ fixe s’est avérée améliorer significativement l’indice de conformité (83,302 % contre 60,146 %) et l’indice d’homogénéité (11,837 % contre 19,280 %) et a considérablement réduit le V25 (Vx : volume recevant × Gy) (18,038 % contre 19,653 %) et le V30 (15,790 % contre 18,492 %) du poumon nomolatéral. Il a également augmenté significativement le V5 (69,791 % contre 32,615 %) du poumon homolatéral et le V5 (61,579 % contre 3,829 %), le V10 (14,130 % contre 0,381 %), le V20 (1,843 % contre 0,051 %) et la dose moyenne (5,211Gy contre 1,870Gy) du cœur.
Conclusion |
Indépendamment de l’amélioration de la conformité et de l’homogénéité du PTV et de la réduction du volume d’irradiation pulmonaire ipsilatérale à fortes doses, la radiothérapie avec modulation d’intensité inverse à champ fixe a considérablement augmenté le volume irradié du poumon ipsilatéral à faibles doses, ainsi que le volume d’irradiation et les doses moyennes de rayonnement dans le cœur. Cela limite son utilisation chez les patientes atteintes d’un cancer du sein droit de stade précoce.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Breast cancer, Whole-breast radiation therapy, IMRT, Dosimetric parameters, Breast lumpectomy
Mots clés : Cancer du sein, Radiothérapie du sein entier, IMRT, Paramètres dosimétriques, Tumorectomie du sein
Plan
Vol 27 - N° 1
P. 11-16 - février 2023 Retour au numéro
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