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Influence de l'hypertension artérielle sur le profil clinique et le pronostic des patients hospitalisés pour COVID-19 dans la ville de Bukavu, en République Démocratique du Congo : étude de cohorte prospective - 02/02/23

Influence of arterial hypertension on the clinical profile and prognosis of patients hospitalized for COVID-19 in the city of Bukavu, in the Democratic Republic of Congo : Prospective cohort study

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.10.006 
Chibinda Birato Yannick a, Muderhwa Busingo Justin a, Nabintu Barinjibanjwa Aimerance a, Bijira Bertin a, Kingombe Muzaliya a, Murhula Katabana Delphin a, Katchunga Bianga Philippe a, b,
a Cliniques Universitaires de Bukavu, Faculté de Médecine, Université Officielle de Bukavu, Bukavu, RD Congo 
b Clinique Saint-Luc de Bukavu, Bukavu, RD Congo 

Auteur correspondant. Cliniques Universitaires de Bukavu, Faculté de Médecine, Université Officielle de Bukavu, Bukavu, RD Congo.Cliniques Universitaires de BukavuFaculté de MédecineUniversité Officielle de BukavuBukavuRDCongo

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Résumé

Problématique

Aucune étude ne s'est penchée sur l'association entre l'hypertension artérielle et la COVID-19 au Sud-Kivu.

Objectif

Le présent travail voudrait déterminer l'influence de l'hypertension artérielle sur les caractéristiques cliniques et le pronostic des patients COVID-19 hospitalisés dans la ville de Bukavu.

Méthodologie

Entre juin 2020 et juin 2022, une cohorte ouverte des patients COVID-19 hypertendus et non hypertendus admis en hospitalisation dans deux cliniques de la ville de Bukavu a été constituée. Le critère de jugement primaire était la survenue du décès. Ainsi, une modélisation prospective de la mortalité par l'estimateur KaplanMeier a été réalisée.

Résultats

Parmi les 178 admissions pour COVID-19, 68 (38,2 %) patients étaient hypertendus. Comparés aux non hypertendus, les patients hypertendus étaient significativement plus âgés [61,0 (56,0–71,0) vs 48,0 (32,7–64,0) ; p < 0,0001). Au cours de la période d'observation de 1059 patient-jour, l'incidence du décès (3,2/100 patient-jour) était non significativement plus élevée chez les patients hypertendus (4,3/100 patient-jour) (p = 0,06). En revanche, les prédicteurs indépendants du décès étaient le Sepsis [HR ajusté = 3,7 (1,5–8,7)], une CRP > 100 mg/L [HR ajusté = 3,0 (1,2–7,0)] et une SaO2 < 90 % [HR ajusté = 3,9 (1,3–11,8)].

Conclusion

La présente étude montre que l'HTA était très fréquente chez les patients admis pour COVID-19 dans la ville de Bukavu mais n'influençait pas le pronostic vital de ces derniers confirmant ainsi les conclusions de la majorité des auteurs ayant abordé la question.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Problem

There are no studies on the association between high blood pressure and COVID-19 in South Kivu.

Objective

to determine the influence of arterial hypertension on the clinical characteristics and prognosis of COVID-19 patients hospitalized in the city of Bukavu.

Methodology

Between June 2020 and June 2022, an open cohort of hypertensive and non-hypertensive COVID-19 patients admitted to two clinics in the city of Bukavu was formed. The primary endpoint was the occurrence of death. Thus, a prospective modeling of mortality by the Kaplan-Meier estimator was carried out.

Results

Among the 178 admissions for COVID-19, 68 (38.2%) patients were hypertensive. Compared to non-hypertensives, hypertensive patients were significantly older [61.0 (56.0–71.0) vs. 48.0 (32.7–64.0); p < 0,0001). During the observation period of 1059 patient-days, the incidence of death (3.2/100 patient-days) was non-significantly higher in hypertensive patients (4.3/100 patient-days) (p = 0.06). On the other hand, the independent predictors of death were Sepsis [adjusted HR = 3.7 (1.5–8.7)], CRP > 100 mg/L [adjusted HR = 3.0 (1.2–7, 0)] and SaO2 < 90 % [adjusted HR = 3.9 (1.3–11.8)].

Conclusion

This study shows that hypertension was very common in patients admitted for COVID-19 in the city of Bukavu but did not influence the vital prognosis of the latter, thus confirming the finds of most authors who have addressed the question.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Profil clinique, pronostic, hypertension artérielle, COVID-19, Bukavu

Keywords : Clinical profile, Prognosis, Arterial hypertension, COVID-19, Bukavu

Abbreviations : HTA, Covid-19, AVC, OMS, RDC, CTco, PAS, PAD, BPCO, VIH, TBC, MCV, SCA, FA, IRA


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