Survie et évaluation radioclinique du pivot court Optimys™ à plus de 6 ans de recul moyen : étude rétrospective de 108 cas - 01/02/23
Survival and radioclinical evaluation of the Optimys™ short stem at more than 6 years’ mean follow-up: A retrospective study of 108 cases
, Simon Rattier a, Emile Blondin a, Audrey Michaud c, Patrice Mertl a, b, Antoine Gabrion a, bRésumé |
Introduction |
Les pivots courts (PC) développés depuis quelques années semblent présenter une alternative intéressante aux pivots de longueur standard. Si le pivot PC Optimys™ est un des plus étudié dans la littérature, il n’a pas été analysé au regard des critères NICE (National Institute for Health and Care Excellence) aussi nous avons mené une étude rétrospective sur le PC Optimys™ au recul minimum de 5 ans afin d’évaluer : (1) la survie selon les critères du NICE, (2) les complications, (3) les résultats fonctionnels, (4) l’enfoncement, la restitution de l’offset et le remodelage osseux.
Hypothèse |
Le PC Optimys™ présentait une survie comparable aux autres pivots non cimentés de longueur standards et courts avec un taux de reprise inférieur à 0,5 % par an soit<2,5 % à 5 ans selon les critères du NICE.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude monocentrique, rétrospective de 108 PC Optimys™ avec un recul moyen de 76,5 mois [60 ; 112]. Des données cliniques (scores de Harris, d’Oxford-12 et de hanche oubliée SHO) et radiologiques ont été recueillies en pré- et postopératoire. Nous avons analysé la survie de l’implant, les complications, les résultats fonctionnels et radiologiques (restitution de offset, le remodelage osseux, enfoncement et ostéointégration en recherchant d’éventuels facteurs de risque de migration du pivot.
Résultats |
Au recul moyen de 76,5 mois [60 à 112], le taux de survie du PC Optimys™ était de 97,7 % (IC 95 % : 0,945 à 1). Les scores de Oxford et de Harris étaient significativement augmentés respectivement de 16,1 vs 44,7 (Δ=28,598 IC 95 % [27 à 29,785][27,410 à 29,785]) (p<0,001) et de 45,3 vs 95 (Δ=49,662 IC 95 % [47,442 à 51,882]) (p<0,001). Le SHO-12 était au dernier recul de 82,7±19,6 [35,4 à 100,0]. On notait un cas de reprise aseptique à 11 mois pour défaut d’ostéointégration fémorale. L’enfoncement moyen était de 1,64mm [0 à 20,63] sans facteur prédisposant retrouvé. L’offset fémoral était augmenté en moyenne de 2,41mm±4,53 [–10 à14,70][–10,10 à 14,70] en postopératoire.
Conclusion |
Cette étude montre une bonne survie du PC Optimys™ qui remplit les critères NICE. Les résultats radio cliniques sont encourageants avec un faible taux d’enfoncement et comparables aux autres séries, au prix d’une augmentation de l’offset fémoral.
Niveau de preuve |
IV ; étude rétrospective de cohorte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pivot court, Prothèse totale de hanche, Optimys™, Enfoncement, Remodelage osseux, Moyen terme, Offset, Survie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 1
P. 90-98 - février 2023 Retour au numéro
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