Arthrodèses Talo-Naviculaires et Calcanéo-Cuboïdiennes avec plaques verrouillées en PEEK H-pode™ versus plaques verrouillées en Titane Maxlock™ : résultats fonctionnels et radiographiques comparés - 01/02/23
Talo-Navicular and Calcaneo-Cuboid Fusion with PEEK H-pode™ vs. Titanium Maxlock™ locking plates: comparison of functional and radiographic outcomes
, Michel-Henri Fessy a, b, Jean-Luc Besse a, bRésumé |
Introduction |
Les plaques verrouillées sont de plus en plus utilisées pour les triples arthrodèses de l’arrière-pied.
Hypothèse |
L’hypothèse de cette étude était que la plaque en Polyetheretherketone (PEEK) H-pode™ donnait des taux de consolidation (TC) comparables à celle en Titane Maxlock™ dans les arthrodèses talo-naviculaire (TN) et calcanéo-cuboïdienne (CC).
Matériel et méthodes |
Une étude comparative, rétrospective réalisée sur 39 patients (54 % pied plat valgus, 28 % pied varus équin neurologique) répartis en deux séries consécutives continues comparables (âge, sexe, IMC, comorbidités) : 17 Maxlock™ (janvier 2014–février 2016) et 22 H-pode™ (mars 2016–août 2018) incluait des patients opérés d’une arthrodèse TN et/ou CC, le plus souvent associée à une arthrodèse sous-talienne (ST). Les scores fonctionnels, la douleur, la consolidation radiologique et au scanner (seuil fixé à 33 %) ont été évalués à plus d’1an.
Résultats |
Il n’y avait pas de différence pour les scores AOFAS et EFAS moyen, ni pour l’EVA avec un recul moyen de 42mois (34–63) dans le groupe Maxlock™ et de 25mois (12–36) dans le groupe H-pode™. Au scanner, la consolidation de l’arthrodèse TN et CC n’était pas différente entre les groupes. Il existait cependant une tendance non significative à un taux plus élevé de pseudarthroses TN dans le groupe Maxlock™ (18 %) que dans le groupe H-pode™ (5 %) ainsi qu’à une moins bonne fusion de l’arthrodèse TN avec la plaque Maxlock™ dans les pieds plats valgus (60,8 % vs. 82 %). Les radiographies surestimaient le TC des arthrodèses.
Discussion |
Il n’y a pas de différence de consolidation des arthrodèses TN et CC avec les plaques verrouillées H-pode™ et Maxlock™, leurs TC sont bons. Le scanner est plus précis que les radiographies simples pour évaluer la consolidation. Cette étude souligne l’intérêt des plaques verrouillées en PEEK pour les arthrodèses TN et CC ; leur radiotransparence facilite de plus la lecture des radiographies.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrodèses talo-naviculaire, Calcanéo-cuboïdienne, Plaques verrouillées, Consolidation, Scanner
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 1
P. 160-167 - février 2023 Retour au numéro
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