Les traumatismes de la face sont fréquents chez l'enfant et souvent banalisés. La face, très vascularisée, est le siège de saignements impressionnants sur le lieu de l'accident, mais souvent sous-estimés chez l'enfant, car il existe une vasoconstriction artérielle immédiate très développée. La masse sanguine est de 80 ml/kg chez le nouveau-né, soit 250 ml au total, pour atteindre 70 ml/kg à partir de l'âge d'un an. L'évaluation doit être rigoureuse sous peine d'une décompensation brutale. Une fois éliminée l'urgence vitale et neurologique, l'urgence faciale est d'abord à l'œil, car les plaies et contusions du globe, souvent sous-évaluées, menacent la vision et relèvent de l'urgence ophtalmologique. Concernant les plaies, la réparation primaire doit être d'emblée parfaite ou optimale en cas de délabrement. Le dogme est d'être conservateur et le parage doit être minimaliste. La réparation minutieuse nécessite souvent une anesthésie générale, surtout chez les jeunes enfants, afin de permettre un affrontement parfait des berges et des lignes cutanéomuqueuses. Les pertes de substance doivent être traitées par cicatrisation dirigée. Il n'est jamais effectué de lambeaux immédiats. Vu l'élasticité du squelette facial, les fractures nécessitent un choc violent pour survenir, mais la clinique peut être trompeuse. Deux fractures sont souvent peu symptomatiques et peuvent passer inaperçues, avec des séquelles graves : la fracture du condyle et sa complication, l'ankylose osseuse temporomandibulaire, la fracture du plancher de l'orbite et sa diplopie définitive. Il faut savoir suspecter une maltraitance devant des lésions d'âges différents, et une discordance entre l'histoire racontée et les lésions constatées. Enfin, les traumatismes dentaires de l'enfant ne doivent pas être négligés en raison de leurs conséquences fonctionnelles, esthétiques et financières.