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Culture independent markers of nontuberculous mycobacterial (NTM) lung infection and disease in the cystic fibrosis airway - 25/01/23

Doi : 10.1016/j.tube.2022.102276 
Jerry A. Nick
 Department of Medicine, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 
 Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, 80045, USA 

Corresponding author. National Jewish Health, 1400 Jackson St., Denver, CO 80206, USA.National Jewish Health1400 Jackson St.DenverCO80206USA
Kenneth C. Malcolm
 Department of Medicine, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 

Katherine B. Hisert
 Department of Medicine, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 
 Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, 80045, USA 

Emily A. Wheeler, Noel M. Rysavy, Katie Poch, Silvia Caceres, Valerie K. Lovell, Emily Armantrout
 Department of Medicine, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 

Milene T. Saavedra
 Department of Medicine, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 
 Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, 80045, USA 

Kara Calhoun
 Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, 80045, USA 

Delphi Chatterjee, Ibrahim Aboellail, Prithwiraj De
 Mycobacteria Research Laboratories, Department of Microbiology, Immunology and Pathology, Colorado State University, 1682 Campus Delivery, Fort Collins, CO, 80523, USA 

Stacey L. Martiniano
 Department of Pediatrics, Children's Hospital Colorado, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, 80045, USA 

Fan Jia, Rebecca M. Davidson
 Center for Genes, Environment, and Health, National Jewish Health, Denver, CO, 80206, USA 

Abstract

Nontuberculous mycobacteria (NTM) are opportunistic pathogens that affect a relatively small but significant portion of the people with cystic fibrosis (CF), and may cause increased morbidity and mortality in this population. Cultures from the airway are the only test currently in clinical use for detecting NTM. Culture techniques used in clinical laboratories are insensitive and poorly suited for population screening or to follow progression of disease or treatment response. The lack of sensitive and quantitative markers of NTM in the airway impedes patient care and clinical trial design, and has limited our understanding of patterns of acquisition, latency and pathogenesis of disease. Culture-independent markers of NTM infection have the potential to overcome many of the limitations of standard NTM cultures, especially the very slow growth, inability to quantitate bacterial burden, and low sensitivity due to required decontamination procedures. A range of markers have been identified in sputum, saliva, breath, blood, urine, as well as radiographic studies. Proposed markers to detect presence of NTM or transition to NTM disease include bacterial cell wall products and DNA, as well as markers of host immune response such as immunoglobulins and the gene expression of circulating leukocytes. In all cases the sensitivity of culture-independent markers is greater than standard cultures; however, most do not discriminate between various NTM species. Thus, each marker may be best suited for a specific clinical application, or combined with other markers and traditional cultures to improve diagnosis and monitoring of treatment response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cystic fibrosis, Mycobacterium abscessus, Mycobacterium avium complex, Lipoarabinomannan, Immunoglobulin, CFTR modulator therapy, Nontuberculous mycobacterial (NTM) lung disease


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