Cet article détaille les indications de l'échodoppler cardiaque (EDC) de stress (dobutamine ou effort) en dehors de la maladie coronaire qui est l'indication classique de ce test. L'EDC de stress à l'effort est de plus en plus utilisée pour les valvulopathies asymptomatiques, les cardiomyopathies (dilatées ou hypertrophiques) et l'insuffisance cardiaque. Elle permet une compréhension physiopathologique de l'adaptation à l'effort des cardiopathies, permet de relier d'éventuels symptômes équivoques à une cause cardiaque et stratifie le risque des patients. L'EDC de stress sous dobutamine (à faibles doses) est réservée aux situations nécessitant la mise en évidence d'une réserve contractile ventriculaire gauche ou valvulaire, comme dans le cadre du rétrécissement aortique en bas débit avec dysfonction ventriculaire gauche.