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Repetitive transcranial magnetic stimulation in primary sleep disorders - 19/01/23

Doi : 10.1016/j.smrv.2022.101735 
Giuseppe Lanza a, b, 1, , Francesco Fisicaro c, 1, Mariagiovanna Cantone d, e, Manuela Pennisi c, Filomena Irene Ilaria Cosentino f, Bartolo Lanuzza f, Mariangela Tripodi f, Rita Bella g, Walter Paulus h, Raffaele Ferri b
a Department of Surgery and Medical-Surgical Specialties, University of Catania, Catania, Italy 
b Clinical Neurophysiology Research Unit, Oasi Research Institute-IRCCS, Troina, Italy 
c Department of Biomedical and Biotechnological Sciences, University of Catania, Catania, Italy 
d Neurology Unit, University Hospital Policlinico “G. Rodolico-San Marco”, Catania, Italy 
e Department of Neurology, Sant’Elia Hospital, ASP Caltanissetta, Caltanissetta, Italy 
f Department of Neurology IC and Sleep Research Centre, Oasi Research Institute-IRCCS, Troina, Italy 
g Department of Medical and Surgical Science and Advanced Technologies, University of Catania, Catania, Italy 
h Department of Neurology, Ludwig Maximilians University, Munich, Germany 

Corresponding author. Clinical Neurophysiology Research Unit, Oasi Research Institute-IRCCS, Via Conte Ruggero 73, 94018, Troina, Italy.Clinical Neurophysiology Research UnitOasi Research Institute-IRCCSVia Conte Ruggero 73Troina94018Italy

Abstract

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a widely used non-invasive neuromodulatory technique. When applied in sleep medicine, the main hypothesis explaining its effects concerns the modulation of synaptic plasticity and the strength of connections between the brain areas involved in sleep disorders. Recently, there has been a significant increase in the publication of rTMS studies in primary sleep disorders. A multi-database-based search converges on the evidence that rTMS is safe and feasible in chronic insomnia, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), restless legs syndrome (RLS), and sleep deprivation-related cognitive deficits, whereas limited or no data are available for narcolepsy, sleep bruxism, and REM sleep behavior disorder. Regarding efficacy, the stimulation of the dorsolateral prefrontal cortex bilaterally, right parietal cortex, and dominant primary motor cortex (M1) in insomnia, as well as the stimulation of M1 leg area bilaterally, left primary somatosensory cortex, and left M1 in RLS reduced subjective symptoms and severity scale scores, with effects lasting for up to weeks; conversely, no relevant effect was observed in OSAS and narcolepsy. Nevertheless, several limitations especially regarding the stimulation protocols need to be considered. This review should be viewed as a step towards the further contribution of individually tailored neuromodulatory techniques for sleep disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Repetitive transcranial magnetic stimulation, Sleep disorders, Cortical excitability, Neuroplasticity, Non-invasive brain stimulation, Sleep homeostasis, Neuromodulation


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