L’entorse de cheville constitue le traumatisme le plus fréquent au quotidien et dans la pratique sportive. La connaissance de l’anatomie ostéoligamentaire et tendineuse du compartiment médial de la cheville est indispensable pour bien décrire les lésions en imagerie et reconnaître les lésions traumatiques potentiellement graves afin de proposer une prise en charge adaptée.

Le plan ligamentaire collatéral médial est le plus souvent affecté par contrecoup en cas d’entorse latérale. Le complexe ligamentaire est composé d’un plan superficiel et profond dont les structures sont importantes à identifier en échographie et en IRM pour faire un diagnostic lésionnel précis, et évoquer un conflit en cas de symptomatologie évocatrice. Bien que moins fréquentes que les lésions dégénératives, les lésions traumatiques du spring ligament et du tendon tibial postérieur ne doivent pas être méconnues ou confondues avec une entorse collatérale médiale. Enfin, les neuropathies du nerf tibial et de ses branches peuvent également être impliquées en cas de pathologies traumatiques et microtraumatiques de la région médiale de la cheville.

La connaissance de l’anatomie ostéoligamentaire et tendineuse et des mécanismes lésionnels associés permet au radiologue d’établir un bilan lésionnel précis et de reconnaître les lésions traumatiques pour orienter vers une prise en charge adaptée.

Ankle sprains are the most common traumas in everyday life and in sports. The knowledge of the osteoligamentous and tendinous anatomy of the medial ankle is essential to describe the lesions and to recognize potentially serious traumatic lesions in order to propose appropriate treatment.

The medial collateral ligament complex is most often affected in the event of a lateral sprain. The ligament complex is composed of superficial and deep components whose structures are important to identify on ultrasound and MRI in order to make a precise diagnosis of the lesion. Associated impingement syndromes are also presented in this article. Although less frequent than degenerative lesions, traumatic lesions of the spring ligament and the tibialis posterior tendon must not be confused with a medial collateral sprain. Finally, tibial nerve dysfunction can also be involved in cases of traumatic and microtraumatic pathologies of the medial ankle region.

Awareness of the osteoligamentary and tendinous anatomy and the associated lesional mechanisms allows the radiologist to establish a precise lesion assessment and to recognize traumatic lesions.