L'intégrité et la stabilité du scaphoïde carpien conditionnent la fonction du poignet. Une extension active non douloureuse du poignet conditionne une préhension fonctionnelle. L'arthrose périscaphoïdienne symptomatique par pseudarthrose du scaphoïde (scaphoid nonunion advanced collapse [SNAC]) ou dissociation scapholunaire (scapholunate advanced collapse [SLAC]) est donc très invalidante et représente un motif fréquent de consultation. Les indications chirurgicales dépendent de la cause et sont nombreuses car il s'agit d'endiguer un processus inéluctable d'affaissement ou collapsus de l'édifice carpien. Il existe quatre stades de gravité croissante qui présentent des spécificités selon que la cause est osseuse ou ligamentaire. Cet article décrit ces quatre stades, leurs spécificités étiologiques et leur traitement électif ainsi que leurs possibles variantes. Le fil conducteur de la chirurgie moderne du poignet est de préserver la mobilité, en particulier en extension et de ne considérer le blocage total qu'en tout dernier recours. L'arthroscopie du poignet a progressivement pris une part essentielle dans la chirurgie de l'arthrose, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Les arthroplasties partielles et totales du poignet ont gagné en fiabilité et leurs indications sont devenues plus larges. Il était donc essentiel de faire un point sur l'état de l'art dans le domaine de la chirurgie de l'arthrose périscaphoïdienne, tant dans le domaine diagnostique que thérapeutique.