Auto-stigmatisation et fonctionnement dans le trouble bipolaire - 17/01/23
Self-stigma and functioning in patients with bipolar disorder
Résumé |
Objectifs |
Dans ce travail, nous nous sommes proposés d’évaluer l’auto-stigmatisation chez les patients atteints de trouble bipolaire, de relever les facteurs sociodémographiques et cliniques qui lui sont associés et d’étudier l’impact de l’auto-stigmatisation sur le fonctionnement de ces patients.
Méthodes |
Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique incluant 61 patients atteints de trouble bipolaire qui se sont présentés à la consultation de post-cure. Nous avons utilisé l’internalized stigma of mental illness (ISMI) pour étudier l’auto-stigmatisation, et le functioning assessment short test (FAST) pour l’étude du fonctionnement.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 43,4 ans. Le sexe ratio était de 2,4. Plus de la moitié de nos patients (59 %) étaient auto-stigmatisés. L’évaluation du fonctionnement a permis d’estimer une déficience globale chez plus des deux tiers des patients (71 %). Des scores moyens d’auto-stigmatisation significativement plus élevés étaient retrouvés chez les patients célibataires ou divorcés, ceux à bas niveau socio-économique, et en présence d’antécédents judiciaires. En outre, le score moyen d’auto-stigmatisation était associé à un nombre total plus élevé des épisodes thymiques et des hospitalisations, à une durée cumulée plus longue des hospitalisations, à une durée plus courte de la dernière rémission et à un fonctionnement plus altéré.
Conclusions |
Notre étude souligne la nécessité d’œuvrer afin de mettre en place des modalités de prise en charge, visant à lutter contre l’auto-stigmatisation des patients atteints de trouble bipolaire et à atténuer ses conséquences négatives sur le cours évolutif de la maladie et le fonctionnement des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Self-stigma of people with bipolar disorder is an underestimated problem, with serious consequences in terms of clinical severity and social and professional functioning.
Objectives |
This study aimed to evaluate self-stigma in patients with bipolar disorder, to identify socio-demographic and clinical factors associated with it and to analyze the links between self-stigma and functioning in this population.
Methods |
We conducted a cross-sectional, descriptive and analytic study including 61 patients with bipolar disorder meeting criteria of remission. We used the internalized stigma of mental illness (ISMI) to investigate self-stigma, and the functioning assessment short test (FAST) to assess functioning.
Results |
The mean age of patients was 43.4 years. The sex ratio was 2.4. Half of the patients were single or divorced (50 %). They had secondary or university education in 69 % of cases and were professionally inactive in 59 % of cases. The socioeconomic level was low or medium in 92 % of cases. A personal judicial record was found in 16 % of patients, a suicide attempt in 41 % of cases. Most patients in our series had bipolar I disorder (92 %). The mean age at onset of the disease was 23.5 years, with a mean duration of disease progression of 20 years. Patients were hospitalized an average of 5.9 times. Most patients (90 %) exhibited psychotic features during their mood relapses. The mean duration of the last remission was 27.9 months. Patients had regular follow-ups at our consultations in 87 % of cases. Among the patients included in the study, 8 % were on long-acting neuroleptics. The mean score on the internalized stigma of mental illness was 2.36±0.56. More than half of our patients (59 %) were self-stigmatized. Discrimination and alienation were found in 51 % of cases, followed by resistance to stigmatization (43 %) and assimilation of stereotypes (41 %). Regarding functioning, a global impairment was noted in more than two thirds of patients (71 %). An alteration in professional functioning was found in 82 % of cases and in cognitive functioning in 69 % of cases. Disruption of the financial sphere concerned 43 % of the patients, and the relational sphere 41 % of them. Autonomy was altered in 41 % of patients. Analysis of the relationships between self-stigma and characteristics of the study population revealed statistically significant associations between higher self-stigma scores and single or divorced status, low socio-economic level and judicial record. In terms of clinical parameters, the mean self-stigma score was significantly associated with a higher total number of thymic episodes and hospitalizations, a longer cumulative duration of hospitalizations and a shorter duration of the last remission. In addition, the mean self-stigma score was associated with significantly more impaired functioning.
Conclusions |
Our study underlines the need to work towards the implementation of management modalities aimed at combating the self-stigmatization of patients with bipolar disorder and mitigating its negative consequences during the course of the disease.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Auto-stigmatisation, Trouble bipolaire, Fonctionnement
Keywords : Self-stigma, Bipolar disorder, Functioning
Plan
Vol 49 - N° 1
P. 34-40 - février 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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