Les dernières années ont amené la communauté médicale à largement utiliser l’Oxygénothérapie à Haut Débit (OHD). Son utilisation a été étendue à la pratique de procédures invasives dont la pré-oxygénation avant intubation orotrachéale, geste pourvoyeur de complications. La pré-oxygénation vise au maintien d’une saturation en oxygène la plus élevée possible et ce, pour des durées prolongées. L’OHD semble aussi efficace que l’oxygène standard sur l’hématose, chez le patient peu hypoxémique, avec, cependant, une tendance à la diminution des évènements indésirables liés à l’intubation. Il perdure que la Ventilation Non Invasive (VNI), quant à elle, reste probablement plus efficace que l’OHD, afin de prévenir la survenue d’évènements respiratoires, durant la pré-oxygénation des patients plus sévèrement hypoxémiques. Étudiée également dans le cadre de procédures à risque telles que l’endoscopie bronchique, l’OHD permet une meilleure saturation en oxygène que les méthodes standards, chez le patient peu ou pas hypoxémique. La VNI garde probablement sa place chez le patient plus instable, diminuant les épisodes de désaturation. L’OHD peut donc raisonnablement être une alternative à la VNI en cas de mauvaise tolérance. Celle-ci pourrait également permettre l’oxygénation en continu de patient nécessitant la réalisation de gestes comme l’endoscopie digestive ou l’échographie trans-œsophagienne.

Over recent years, High Flow Nasal Cannula (HFNC) oxygen therapy has been more and more extensively applied in numerous medical settings, and it is now carried out in invasive procedures such as pre-oxygenation before orotracheal intubation, often leading to complications. More generally, pre-oxygenation is aimed at maintaining the highest possible oxygen saturation for extended periods of time. With this in mind, HFNC seems as effective as standard oxygen delivery with regard to hematosis in patients with mild or moderate hypoxemia, and it presents the advantage of reducing the adverse events associated with intubation. That said, during pre-oxygenation of patients with severe hypoxemia, non-invasive ventilation (NIV) is probably more effective than HFNC, especially in the prevention of respiratory events. However, in patients with little or no hypoxemia undergoing risky procedures such as bronchial endoscopy, HFNC allows better oxygen saturation than standard methods. To summarize, even though NIV remains useful in unstable patients, especially in decreasing desaturation episodes, HFNC could represent a reasonable alternative in case of poor tolerance, allowing continuous oxygenation of patients requiring digestive endoscopy or trans-esophageal ultrasound.