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Non-contrast computed tomography-based factors in predicting ESWL success: A systematic review and meta-analysis - 11/01/23

Facteurs basés sur la tomodensitométrie sans contraste pour prédire le succès de l’ESWL : une revue systématique et une méta-analyse

Doi : 10.1016/j.purol.2022.09.015 
Yavuz Güler
 Rumeli University, İstanbul, The Private Safa Hospital, Istanbul, Turkey 

Summary

Purpose

We assessed the efficacy of some predictive factors that can be measured with non-contrast computed tomography and may affect ESWL success with a systematic review and meta-analysis.

Materials and methods

All data sources were broadly investigated up to April 2022. Data were extracted from the relevant studies and analyzed with RevMan software. In a random effects model, standard mean difference (SMD) and risk ratio (RR) values were given with 95% confidence intervals.

Results

In total, pooled analysis included 7148 patients in 43 studies. The combined effect estimate showed significant differences between the ESWL success and ESWL failure groups in terms of Hounsfield unit (HU), Hounsfield density (HD), skin to stone distance (SSD), ureteral wall thickness (UWT), stone volume, stone area, abdominal fat parameters, diameter of proximal ureter, and hydronephrosis. However, perinephric stranding and renal cortical thickness were not found to be statistically significant between the study groups.

Conclusions

HU, HD, SSD, UWT, stone volume, stone area, abdominal fat parameters, diameter of proximal ureter and hydronephrosis are effective factors for prediction of ESWL success. It is important to decide on treatment before the procedure for stones with appropriate diameter for ESWL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Nous avons évalué l’efficacité de certains facteurs prédictifs qui peuvent être mesurés avec une tomodensitométrie sans contraste et qui peuvent affecter le succès de l’ESWL avec une revue systématique et une méta-analyse.

Matériels et méthodes

Toutes les sources de données ont été largement étudiées jusqu’en avril 2022. Les données ont été extraites des études pertinentes et analysées avec le logiciel RevMan. Dans un modèle à effets aléatoires, les valeurs de différence moyenne standard (DMS) et de risque relatif (RR) ont été données avec des intervalles de confiance à 95 %.

Résultats

Au total, l’analyse groupée a inclus 7 148 patients dans 43 études. L’estimation de l’effet combiné a montré des différences significatives entre les groupes de succès ESWL et d’échec ESWL en termes d’unité Hounsfield (HU), de densité Hounsfield (HD), de distance peau-pierre (SSD), d’épaisseur de la paroi urétérale (UWT), de volume de pierre, de surface de pierre, les paramètres de la graisse abdominale, le diamètre de l’uretère proximal et l’hydronéphrose. Cependant, l’échouement périnéphrique et l’épaisseur corticale rénale ne se sont pas avérés statistiquement significatifs entre les groupes d’étude.

Conclusions

HU, HD, SSD, UWT, volume de calculs, surface de calculs, paramètres de graisse abdominale, diamètre de l’uretère proximal et hydronéphrose sont des facteurs efficaces pour prédire le succès de l’ESWL. Il est important de décider du traitement avant la procédure pour les calculs d’un diamètre approprié pour l’ESWL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hounsfield unit, Skin to stone distance, Ureteral wall thickness, Non-contrasted computerize tomography, ESWL

Mots clés : Unité de Hounsfield, Distance peau-pierre, Épaisseur de la paroi urétérale, Tomodensitométrie sans contraste, ESWL


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