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Les pratiques professionnelles des chirurgiens urologues en France concernant la check-list au bloc opératoire - 11/01/23

Practice of French urologists concerning the checklist of the operating room

Doi : 10.1016/j.purol.2022.09.016 
M. Abdessater a, b, , P. Michel c, F. Bardet a, d, A. Kanbar a, e, D. Legeais f, P. Cabarrot g, L. May-Michelangeli g, V. Avrillon h, G. Fournier h, i, J.-N. Cornu j, B. Pogu h, k, S. Bart b, h
a Association française des urologues en Formation (AFUF), Paris, France 
b Service d’urologie, centre hospitalier René-Dubos, Pontoise, France 
c Department de recherche clinique, centre hospitalier René-Dubos, Pontoise, France 
d Service d’urologie, CHU de Dijon, Bourgogne, France 
e Service d’urologie, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, Créteil, France 
f Service d’urologie, groupe hospitalier mutualiste de Grenoble, Grenoble, France 
g Haute Autorité de la santé (HAS), La Plaine Saint-Denis, France 
h Association française d’urologie (AFU), Paris, France 
i Service d’urologie, CHUR de Brest, Brest, France 
j Service d’urologie, CHU de Rouen, Normandie, France 
k Service d’urologie, hôpital de chalons en champagne, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

En 2018, la HAS a intégré une phase de « time-out » ou temps de pause (TP) dans la dernière version de la check-list CL du bloc opératoire afin d’améliorer la sécurité des patients opérés. Cette étude a cherché à évaluer des pratiques professionnelles des chirurgiens urologues français concernant la CL actuelle.

Matériel et méthodes

Un questionnaire de 30 questions a été créé par le Comité de l’organisme agréé d’accréditation de l’Association française d’urologie (AFU) avec l’aide de plusieurs organismes. Il a été centré sur les caractéristiques de la population des urologues, les détails de la réalisation de la CL et l’évaluation de la CL actuelle. Après validation, une version en ligne a été envoyée en juillet 2021 par courrier électronique à l’ensemble de la communauté urologique de l’AFU et de l’AFUF.

Résultats

Au total, 369 sur 1700 urologues contactés ont répondu au questionnaire. La majorité a plus de 40 ans (70,11 %) et moins de 20 ans d’exercice en urologie (54,49 %). L’engagement dans l’accréditation individuelle et en équipe a été observé chez 222 (60,7 %) et 145 (39,84 %) urologues, respectivement. Presque la moitié est toujours présente au démarrage de la CL (47,18 %) et réalise les prescriptions postopératoires avec le médecin anesthésiste réanimateur (55,56 %). La CL a modifié les pratiques dans 47,54 %, au prix d’une lourdeur administrative, et 80 % préfèrent que l’AFU adapte la CL aux opérations urologiques.

Conclusion

La pratique de la CL du bloc opératoire chez les urologues a été variable. Sur l’analyse multivariée, seule l’accréditation en équipe a été significativement corrélée à la réalisation d’un temps de pause avant l’incision.

Niveau de preuve 3

.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In 2018, the French High Authority of Health (HAS) included a “time-out” phase in the latest version of the checklist for the operating room in order to improve the safety of operated patients. The aim of this study is to evaluate the practice of French urologists concerning the check list (CL) of the operating room.

Material and methods

A survey of 30 items was developed by the committee of accreditation of the French Association of Urology (AFU) and other contributors. It was centered on the characteristics of the urologists, the details of application of the CL, and the evaluation of the current version. After validation, the questionnaire was emailed as an online form in July 2021 for all the members of the AFU and AFUF.

Results

Overall, 369 form the 1700 contacted urologists responded to the survey. The majority were more than 40 years old (70.11%) and less than 20 year of experience (54.49%). The engagement in individual or team accreditation was observed in 222 (60.7%) and 145 (39.84%) urologists, respectively. Almost half of them were present at the beginning of the CL (47.18%), and prescribed postoperative medication with the anesthesiologist (55.56%). The CL has modified the practice in 47.54%, however, with greater administrative burden, and 80% preferred that the AFU adapts the CL to the urology field.

Conclusion

The practice of CL between urologists is variable. On multivariate analysis, the engagement in team accreditation was the only variable to influence the practice of time out.

Level of evidence

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urologie, Bloc opératoire, Check-list, Accréditation, Enquête

Keywords : Urology, Operating rooms, Checklist, Accreditation, Survey


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Vol 33 - N° 1

P. 12-20 - janvier 2023 Retour au numéro
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