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Corneal neurotization in the management of neurotrophic keratopathy: A review of the literature - 08/01/23

Neurotisation cornéenne dans la prise en charge des kératopathies neurotrophiques : une revue de la littérature

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.09.007 
S. Saad a, S. Labani a, I. Goemaere a, R. Cuyaubere a, M. Borderie a, V. Borderie a, b, H. Benkhatar a, c, N. Bouheraoua a, b,
a CHNO des Quinze-Vingts, IHU FOReSIGHT, Inserm-DGOS CIC 1423, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Sorbonne université, Inserm, CNRS, institut de la vision, 17, rue Moreau, 75012 Paris, France 
c Versailles Hospital Center, Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Le Chesnay, France 

Corresponding author. Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France.Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts28, rue de CharentonParis75012France

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Summary

Neurotrophic keratopathy (NK) is a rare degenerative disease in which damage to the corneal nerves leads to corneal hypoesthesia or anesthesia. Neurotrophic corneal ulcers are notoriously difficult to treat and can lead to blindness. Corneal neurotization (CN) is a recent surgical technique aimed at restoring corneal sensation and may offer a definitive treatment in the wake of NK. Herein, we review the surgical techniques utilized in direct and indirect CN. Technical considerations, outcomes, current limitations and future perspectives are also discussed. This article highlights the key points of this promising procedure and biological aspects that will help provide the best treatment options for patients with severe NK.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La kératopathie neurotrophique (KN) est une maladie neurodégénérative rare liée à l’atteinte de l’innervation cornéenne, entraînant de fait une hypo ou anesthésie cornéenne. Les ulcères cornéens suite à une kératopathie neurotrophique sont difficiles à traiter et peuvent être responsables de cécité. La neurotisation cornéenne (NC) est une technique chirurgicale récente visant à rétablir la sensibilité cornéenne et pouvant ainsi offrir une solution thérapeutique pérenne dans les séquelles sévères de KN. Ici, nous présentons les différentes solutions chirurgicales de NC, notamment les techniques de neurotisation directes et indirectes, leurs considérations techniques, leurs résultats et les limitations actuelles et perspectives futures. Cet article met en exergue les points clés de cette technique prometteuse ainsi que les aspects biologiques qui nous permettront d’offrir la meilleure thérapie pour les patients atteints de KN sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Corneal neurotization, Neurotrophic keratopathy, Cornea, Corneal innervation, Corneal nerves, In vivo confocal microscopy

Mots clés : Neurotisation cornéenne, Kératopathie neurotrophique, Cornée, Innervation cornéenne, Nerfs cornéens, Microscopie confocale in vivo


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Vol 46 - N° 1

P. 83-96 - janvier 2023 Retour au numéro
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  • Acute macular neuroretinopathy and COVID-19 vaccination: Case report and literature review
  • S. Fekri, M. Khorshidifar, M.S. Dehghani, H. Nouri, S.-H. Abtahi
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  • Cataracte sous-capsulaire postérieure transitoire chez une enfant diabétique de type 1
  • R. Attia, N. Stolowy, N. Levy, L. Dambricourt, T. David

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